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试验组产程时间均比对照组产妇低，组间差异显著，
具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇的产程情况比较(±s，min)n对照组试验组
8080
第1产程456.5±119.2390.1±100.5
第2产程35.2±12.120.4±10.3
总产程501.1±131.5432.1±102.2
2.2 两组产妇的分娩方式比较 产妇的分娩方式主要表现为自然分娩、阴道助产和剖腹产，其中试验组产妇的分娩方式和对照组比较，前者明显优于对后者，且差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组产妇的分娩方式比较［n(%)］ n对照组试验组
8080
自然分娩37(46.2)58(72.5)
阴道助产23(28.7)12(15)
剖腹产20(25)10(12.5)
其仅从生物学方面进行护理，使其缺少整体性、社会
性，极易造成产妇和家属出现焦虑不安情绪，不利于产妇的正常分娩，促使产程延长、剖宫产率持续增 ［6］
。而助产护理干预不同，其具体包括产前与产时加
以及产后三个阶段护理，通过对产妇进行心理护理、生活指导等，改善产妇不良情绪，使其更好配合医护人员。本文选择160例高龄产妇作为研究对象，其中80例产妇进行助产护理干预，其产妇产程时间与分娩方式、产后出血状况均优于对照组产妇，且差异存在统计学意义(P<0.05)，具有良好应用效果。
综上所述，助产护理干预应用于高龄产妇的分娩中，可以明显降低产后出血情况，同时在分娩方式、产程方面起到一定的积极影响，最大限度保证母婴安全，值得临床对其不断推广。参考文献：
［1］ 蔡群英.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究［J］.
中国社区医师,2015,31(25)：969-970.
［2］ XiaoLiFei,WuYing,SunWei,etal.Analysisofcontemporarymedical［J］.mid
wiferycareinterventioneffectonadvancedmaternalmodeofdeliveryanddelive［3］ 宋 银,吴 芸.助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响
［J］.中外医学研究,2016,14(29)：107-108.
［4］ 陈丽娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析［J］.
中国保健营养,2016,26(4)：257-259.
［5］ 刘继利.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究［J］.
大家健康：学术版,2016,11(12)：180-181.
［6］ 赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析［J］.
白求恩医学杂志,2016,14(2)：257-259.
收稿日期：2018-01-19
ry,2015,31(4)：103-104.
2.3 两组产妇产后出血情况 对照组产后出血几率
为1.2%(1/80)，试验组产后出血几率为13.7%(11/80)，根据数据得出，对照组产妇出现产后出血状况明显比试验组高，其差异有统计学意义(χ2=9.0090，P=0.0026)。3 讨论
伴随高龄产妇数量的不断增加，促使产妇分娩出现较大风险，不仅会造成产妇出现生理和心理变化，而且还能造成产妇出现一系列不良情绪，例如：担心胎儿是否会出现畸形等。因为此类产妇的年龄相对较大，软产道的弹性会随之下降，促使子宫壁结缔组织不断增加，从而导致产妇子宫收缩呈现乏力状态，最终出现难产等症状。在传统产科护理中，
舒适护理模式在慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者中应用观察
陈美玲(阳新县中医院，湖北 阳新 435200)
摘要：目的 探究舒适护理模式对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者的影响。方法 选取我院2015年4月~2016年
9月行乳突根治术的慢性化脓性中耳炎患者60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，比较两组患者的舒适度以及对护理工作的满意度。结果 观察组患者满意程度和人文关怀、心理护理、住院环境及疼痛处理的舒适度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理使中耳炎乳突根治术患者舒适地度过术期，提高满意度。关键词：舒适护理模式；慢性化脓性中耳炎；乳突根治术
中图分类号：R473.76 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)08-1339-02
据统计，慢性化脓性中耳炎发生率逐年增加，且病程较长，其主要表现为头痛、头晕、 耳痛等，若不
［1，2］
及时治疗可能危及生命。一般采用乳突根治术根除病变，有效治疗和护理可减少慢性化脓性中耳炎
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的发病率，提高治疗疗效［3，4］
。近年来我院对实施乳突根治术的慢性化脓性中耳炎患者采取舒适护理，取得较为满意的效果。报道如下。1 1.1 资料与方法
治的慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者一般资料 选择2015年4月~2016年609例。月我院收
根据随
机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各30例。观察组中男16例、女14例；年龄17~66(41.32±10.26)岁。对照组中男14例、女16例；年龄19~67(43.26±11.32)岁。两组患者一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可对比性。
1.2 方法为改良后的中耳炎乳突根治术，方法 所有患者在清醒的状态下接受手术，均由同一组医护手术人员进行手术，对照组给予常规护理，包括术前心理辅导、准备工作、术后病情观察、基础护理等，在此基础上予以观察组舒适护理，主要有以下实施方法。（1）术前对患者进行常规的检查，向患者讲解慢性化脓性中耳炎的病因、危险因素及治疗方法，讲解手术会产生的效果、手术后可能产生的并发症，并通过心理辅导降低患者的心理紧张程度，以良好的心理状态接受手术；（2）手术结束之后密切观察患者各项生命体征，清醒后不可有大幅度动作，以免牵扯到伤口产生疼痛；为患者提供良好的休息环境，保持患者者心情舒适度，减少患者焦虑不安的心理情绪；慢性化脓性中耳炎手术后出现头痛是一种常见症状，护理人员及时向患者解释产生疼痛的原因，帮助患者调整体位，减轻疼痛感。向患者介绍常见的缓解疼痛的方法，如：吃东西时要细嚼慢咽；不吃辛辣的或比较硬的食物；分散注意力法；对于头痛剧烈的患者可以遵医嘱服用一些药物来减轻疼痛。（3）患者出院前，告知患者应当注意的事项，如洗头或洗澡时水流入耳内需要及时用医用棉签擦干，保持耳内外清洁干燥，适当锻炼身体，提高自身免疫力等。
1.3 自制满意度与舒适度调查问卷表，临床观察指标 在患者出院时向患者发放本院
舒适度包括人文关
怀、心理护理、住院环境舒适度以及疼痛处理度4项内容，评分标准有满意、 较为满意、一般、不满意4个等级，分别是4、3、2、1分，满分50分，分数越高舒适度越高；满意度通过总体服务、流程便捷、健康宣传等内容来评判，分为满意、比较满意、一般、不满意等4个等级。
1.4 行处理。统计学处理计量资料采用 数据采用±s表示，SPSS 20.0行t检验；统计学软件进计数资料
采用例(百分率)表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2 2.1 结果
于对照组，两组患者满意度比较差异有统计学意义 观察组患者满意程度高
(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者满意度比较［n(%)］
n满意比较满意一般不满意满意度(%)对照组306(20.00)
8(26.67)9(30.00)7(23.33)
76.67%观察组
30
11(36.67)12(40.00)6(20.00)1(3.33)
96.67%
关怀、2.2 两组患者舒适度情况比较心理护理、住院环境及疼痛处理的舒适度明显 观察组患者在人文
高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者舒适度情况比较(±s)
n人文关怀心理护理住院环境疼痛处理对照组3010.26±2.369.68±1.96
9.21±1.23
8.65±2.31
观察组
3012.36±3.2312.34±2.2611.36±1.9810.62±2.54
3 讨论
中耳炎是耳鼻喉科比较常见的疾病，主要表现为中耳炎症、积液引起的以耳痛、鼓膜穿孔、听力下
降等
［5，6］
。若不及时治疗，可造成颅内外一系列并发症，重则危及生命。舒适护理是一种人性化的护理模式，使患者处于一种较好的状态，在接受治疗的过程中可以有充分的安全感和充足信心，使患者更积极地配合治疗，以达到缩短治疗时间、加快康复进程、
减少并发症和复发情况
［7，8］
。因此，给予慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者适护理措施具有较大意义。
本研究结果显示，与对照组常规护理方法比较，观察组患者的术后舒适度及满意度明显提高。分析原因在于舒适护理可有效让患者感受到医护人员的关怀及亲情式的服务。对患者进行心理干预和健康宣教，根据患者的年龄、性别、受教育程度选择合适的语言向患者讲解病情、手术方式、手术会产生的效果、手术后可能产生的并发症，解除患者思想顾虑，克服其恐惧心理，帮助患者建立手术信心，积极配合治疗。术后观察患者生命体征的变化，告知患者术后疼痛是正常现象，指导患者通过分散注意力来减轻疼痛感，如听音乐、看书、看电影等，疼痛感较为强烈的可遵医嘱采用止痛药物或应用镇痛泵。出院前对患者做生活上的指导，降低复发率。可见适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者有较大的影响。
综上所述，舒适护理利于促使中耳炎乳突根治术患者舒适地度过术期，提高满意度。参考文献：
1］ 李 颖，任红波，韩富根.慢性化脓性中耳炎患儿感染病原菌分布与
药敏分析［J］.中华医院感染学杂志，2016，26(7)：17-19.
［Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29（8）
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心理引导在海扶刀治疗子宫肌瘤患者护理中的
应用
张爱萍(洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科，河南 洛阳 471000)
摘要：目的 探究心理引导护理在海扶刀治疗子宫肌瘤中的应用效果。方法 选取2014年6月~2016年12月于我院行海扶刀治疗的子宫肌瘤患者44例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上联合心理引导护理，比较两组患者治疗前后HAMA评分、治疗后NRS评分和护理满意度。结果 治疗后，两组患者HAMA评分均有显著降低，且观察组HAMA评分为9.±1.28分，显著低于对照组的13.11±1.52分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组NRS评分为5.23±1.27分，显著低于对照组的6.±1.37分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理总满意率为95.45%，显著高于对照组的72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 海扶刀治疗子宫肌瘤过程中应用心理引导护理，可以显著消除患者紧张、焦虑等不良情绪，减轻治疗后疼痛，提高护理满意程度，值得推广应用。
关键词：心理引导护理；海扶刀；子宫肌瘤
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)08-1341-02
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的的一种良性肿瘤，目前病因尚不明确，多认为可能与内
［1］
。药分泌激素作用有关，是多因素共同作用的结果
物治疗仅能起到缩小肿瘤的作用，复发率高，难以彻底根治，因此临床上主要采用手术切除方式治疗
［2］
。传统的子宫肌瘤切除手术以子宫切除子宫肌瘤
术为主，创伤大，副作用明显。海扶刀又叫“超声聚焦刀”，是一种非侵入性治疗肿瘤的无创技术，治疗过程中无需切开皮肤，无需穿刺，副作用小，安全性 ［3］
。但是海扶刀治疗作为一种物理疗法，与传统手高
术治疗有很大区别，很多患者对这一治疗方式了解度较低，治疗过程中易产生紧张、焦虑等不良情绪影响治疗。本研究在海扶刀治疗子宫肌瘤过程中应用心理引导护理，效果显著。报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月~2016年12月于我院行海扶刀治疗的子宫肌瘤患者44例。按照随机数表法将其分为观察组和对照组各22例。观察组年龄26~52(38.08±3.95)岁；肌瘤大小2.0~9.4(5.58±1.34)cm。 对照组年龄27~51(38.19±3.83)岁；肌瘤大小2.1~9.6(5.81± 1.48)cm。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有
［2］ 韩 琳，王梦航，郑宏伟.慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术
方法的选择［J］.中华耳科学杂志，2016，14(2)：247-250.
［3］ 赵 巍.慢性化脓性中耳炎患者手术前后生活质量调查及其影响因
素分析［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，24(4)：258-261.［4］ 陈美珍，曾 薇，林志敏.慢性化脓性中耳炎患者手术前后生活质量
调查及其影响因素分析［J］.医学临床研究，2016，33(7)：1359-1361.［5］ 杨学敏，唐安洲，尹时华.慢性化脓性中耳炎术前听骨链状态的评估
方法［J］.广西医科大学学报，2016，33(4)：737-739.
可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）经CT、超声检查确诊为子宫肌瘤；（2）患者及家属对本次研究内容及目的知情，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）严重心肝肾功能障碍；（2）恶性病变；（3）合并其他严重妇科疾病；（4）手术禁忌证。
1.2 方法 对照组给予常规护理：（1）治疗前护理：患者入院后进行皮肤清洁，治疗当日备皮后对患者皮肤进行脱脂处理，使用外科手术薄膜覆盖治疗区皮肤，隔离空气，避免空气进入，做好预防感染工作；（2）治疗中护理：海扶刀治疗前，护理人员指导患者辨别热与烫，治疗过程中密切观察患者有无身体不适，患者皮肤有烫或痛感时，及时通知医师，停止治疗；（3）治疗后护理：患者出院后，护理人员向患者及其家属详细告知海扶刀治疗后的生活注意事项，如穿着棉质宽松衣服，避免擦伤皮肤，注意活动强度，适当卧床休息等。观察组在对照组基础上联合心理引导护理：（1）积极与患者沟通交流，解答患者疑惑，使患者正确全面的认识子宫肌瘤，做好健康宣教，加强护患交流，帮助患者建立正确的人生观和战胜疾病的信心；（2）向患者详细讲解海扶刀治疗的流程，无需开刀也可以精准
［6］ 庄 燕，王丽丹，汤夏冰.围术期情感关怀联合放松训练对中耳炎乳
突根治术患者负性情绪及术前应激状况的影响［J］.中国医药导报，［7］ 杨 隽，吕福成，王艳芳.围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术
后不干耳效果观察［J］.中国药物与临床，2015，15(11)：1674-1676.［8］ 兰贤斌，彭韶平.慢性化脓性中耳炎微生物学相关研究［J］.海南医
学，2017，28(3)：467-470.
收稿日期：2018-01-05
2016，13(17)：153-156.
