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2023 年赣南医学院第二附属医院妇产科护士招聘考试模拟卷【3 套】含答案详解
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现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。
2.共用题干
某产妇，29岁，C1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，体温38％，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。此患者最可能的诊断是
第I 卷 | A.肾盂肾炎 |
B.膀胱炎
C.急性阴道炎
D.急性子宫内膜炎
一.妇产科护士单选题(共75 题) | E.急性外阴炎 |
答案：B
本题解析：
1.23 岁妇女，停经10 周，阴道不规则流血10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140
／90mmHg，子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.阴道脱落细胞涂片检查
本组题考查产褥感染相关内容。通过患者的临床表现。(排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感)可以判断为膀胱炎，而肾盂肾炎的全身症状比较明显。8题选B。鼓励产妇多饮水，每天需饮水3000～4000ml，达到冲洗膀胱的目的。故9题选D。
B.询问有无咯血及阴道流血 | 3.胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口 |
C.必要时进行脑部CT 检查
D.测尿中的HCG 值 E.必要时行胸部X 线检查 答案：A 本题解析： 2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。 4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG 的变化，可早期发 | A.低位产钳术 B.胎儿吸引术 C.高位产钳术 D.剖宫产术 E.中位产钳术 答案：C |
现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3 个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。
5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG 的变化，可早期发
本题解析：
1.低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。
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【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
2.中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。 本题解析：【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】 暂无解析3.高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
4.目前低位产钳较常用。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
6.刘女士，27岁。剖宫产后1月，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，活动后加重。
A.盆腔炎
4.孕妇，32 岁，孕1 产0，现妊娠33 周，近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，
心率100 次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。最可能的诊断是 B.急性阑尾炎
A.缺铁性贫血 C.子宫颈炎症
B.再生障碍性贫血 D.外阴炎
C.巨幼红细胞性贫血 E.胆囊炎合并阑尾炎
D.妊娠生理性贫血 答案：A
E.溶血性贫血 本题解析：
1.盆腔炎病人常见症状为起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，阴道分泌物增多。重症者体温答案：A 可达38～40℃，寒战、脉速、食欲减退。根据患者临床表现，最有可能是盆腔炎。
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】本题解析： 2.抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用暂无解析 要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
5.某32 岁初孕妇，宫内孕35 周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压160
／95mmHg，脉搏110 次／分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。对该妇女进行治疗，首选药
物是 7.全子宫切除术适于
A.降压药物
A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期B.扩充血容量
B.宫颈原位癌
C.利尿治疗
C.晚期子宫内膜癌
D.MgSO 深肌内注射
D.单个较大肌瘤
E.催产素促进宫缩
E.绝经期前后的卵巢癌
答案：D
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答案：B
B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食本题解析：
1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生 C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】 D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食2.放射治疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治疗，可有一定效果。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】 E.低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水
平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。 答案：A
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
本题解析：4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希
望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
8.枕前位于第二产程时的征象，下列哪项错误
A.出现排便感，不自主地向下屏气
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
10.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压
B.肛门括约肌紧缩 | 167/96mmHg;K ：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。 |
C.出现胎头拔露
D.继之出现胎头着冠 A.糖代谢异常
E.会阴极度扩张 B.酸碱平衡失调
答案：B C.水盐代谢异常
本题解析： D.脂肪代谢异常
第二产程随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门松弛。
E.皮质醇激素分泌减少所致
答案：E
9.男，52 岁。近3 周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满 本题解析：
月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78 次分；血压167/96mmHg;K ：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。
A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
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11.子宫内膜周期性变化的顺序是
13.晚期子宫内膜癌患者可采用
A.分泌期→增生期→月经期
A.定期随访
B.增生期→分泌期→月经期
B.雌激素治疗
C.月经期→分泌期→增生期
C.大剂量孕激素治疗
D.增生期→月经期→分泌期
D.雄激素治疗
E.分泌期→脱落期→增生期
E.抗生素治疗
答案：B
答案：C
本题解析：
增生期在月经周期的第5～14d，分泌期在月经周期的第15～28d，月经期在月经周期的第1～4d。 本题解析：
晚期或复发子宫内膜癌患者可给予高效、大剂量孕激素治疗。子宫肌瘤患者，症状轻，近绝经年龄，可给 予药物对症治疗，如雄激素，GnRHa等。
12.患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温
38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10 /1。
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素
答案：D
本题解析：
14.产妇，24岁。GP ，孕39周。第一产程进展缓慢，宫缩乏力，予静滴缩宫素，阴道检查行人工破膜，
2小时后行扩宫术，3小时后再次阴道检查仍无明显进展，遂行剖宫产。
A.新生儿未发生窒息
B.新生儿血糖恢复正常
C.产妇产后生命体征正常
D.产妇产后胃肠功能正常
E.产妇未发生感染
答案：E
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高 本题解析：
等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。
2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。
3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。
1.产妇为剖宫产，首要护理问题是有感染的危险。
2.首要护理问题是有感染的危险，预期护理目标则为产妇未发生感染。3.不应减少通风，减少通风，易滋生细菌。不利于患者恢复。
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15.产褥期过早参加体力劳动，容易导致的并发症是 | 17.绝对不孕 | |
A.伤口裂开 A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者
B.阴道血肿 B.婚后未避孕且从未妊娠者
C.产褥期感染 C.曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
D.阴道壁膨出 D.夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者
E.子宫复旧不良 E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者
答案：D 答案：D
本题解析： 本题解析：
产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2 周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。
继发不孕是指曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。
18.58 岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未
16.某产妇，G P ，孕39 周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2 小时45 见异常。 分钟。
A.定期做妇科检查
A.正常产
B.定期行B 超检查
B.急产
C.定期检测血尿常规
C.滞产
D.定期行腹部X 线摄片
D.早产
E.定期行阴道脱落细胞检查
E.过期产
答案：E
答案：B
本题解析：
本题解析： 1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞 学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。1.子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，接产时来不及消毒可致产褥感染。 2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
2.急产，即总产程不超过3 小时。
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2.1型糖尿病起病急。
19.初产妇，26岁，39＋5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。
检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20 秒/8～10 分钟，宫口开大1cm，先露S，胎膜未破，首 | 21.中期引产后 |
选下列哪项处理措施
A.禁性生活3个月
A.剖宫产
B.禁性生活6周
B.人工破膜
C.禁性生活1个月
C.肌注杜冷丁
D.禁性生活2周
D.肌注缩宫素2.5U
E.禁性生活6个月
E.严密观察，等待其自然分娩
答案：B
答案：C
本题解析：
本题解析： 1.中期引产后禁性生活6周。
【该题针对“终止妊娠方法及护理*·”知识点进行考核】由题目知：潜伏期延长，无头盆不称，考虑不协调性宫缩乏力，处理措施应选哌替啶。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】 2.经腹输卵管结扎术后禁性生活1个月。
【该题针对“终止妊娠方法及护理*·”知识点进行考核】
20.女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病
人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。 22.慢性炎症刺激使宫颈组织充血、水肿、腺体及间质增生但宫颈表面光滑常见于
A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体 A.宫颈糜烂
B.起病慢，"三多一少"症状明显 B.宫颈息肉
C.有发生酮症酸中毒的倾向 C.宫颈肥大
D.必需依赖胰岛素治疗 D.宫颈腺囊肿
E.应戒烟、限酒 E.宫颈管炎
答案：B 答案：C
本题解析： 本题解析：
1.1 型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
慢性炎症刺激使宫颈组织充血、水肿、腺体及间质增生但宫颈表面光滑常见于宫颈肥大。
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【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
2.抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用
要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】23.对恶性卵巢肿瘤的处理原则，错误的是
A.一经怀疑为恶性，应尽早手术
25.产妇，39岁，孕3产2，妊娠32周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压
B.原则上作全子宫＋双附件切除术
C.Ⅰc 期以上同时作大网膜切除术
160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋白(+++)。
A.血钙降低
D.晚期患者估计手术不能完全切除者，可不行手术而改为化疗
B.代谢性酸中毒E.对年轻，临床Ⅰa 期患者，若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好，术后有随诊条件者，可考虑保留对
侧卵巢 C.胎盘血管硬化
答案：D D.颅内小动脉痉挛
本题解析： E.颅内脑组织有出血点对无法及时手术的晚期病人先行化疗，可减少腹水，缩小或松动肿块，以提高手术效果。故选项D 描述错
误。 答案：D
本题解析：
1.妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损 伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因24.刘女士，27 岁。剖宫产后1 月，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸 缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。
气时明显，活动后加重。 2.该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者， 应在孕妇清醒后24～48 小时内引产，或子痫病人经药物控制后6～12 小时，需考虑终止妊娠。护士做好 终止妊娠的准备。
A.卧床休息
B.纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗 26.处理外阴尖锐湿疣下列哪项错误
D.手术治疗
A.病灶小可用三氯醋酸涂局部E.中药治疗
B.局部用5-氟尿嘧啶液贴敷答案：C
C.可用冷冻
本题解析：
1.盆腔炎病人常见症状为起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，阴道分泌物增多。重症者体温
D.刺割疣体可达38～40℃，寒战、脉速、食欲减退。根据患者临床表现，最有可能是盆腔炎。
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E.可用激光 | E.剖宫产 | |
答案：D | 答案：D | |
本题解析： | 本题解析： |
外阴尖锐湿疣治疗原则以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5％氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO
27.共用题干
某初产妇，35 岁，对其进行B 超测量骨盆结果是：人口平面前后径11cm，横径l：3cm；中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径7.0cm，后矢状径8.5cm。该产妇是否可以试产。若可试产其时间是
2.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。
3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。心率110次／分，2分；呼吸浅，不规则，1分；四肢活动好，2分；吸痰时喉部恶心，2分；身体红润，四肢发绀，1分。总分8分。
A.不可试产 29.初产妇，30 岁，妊娠38 周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1 小时发现产 妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉B.可试产1 小时 搏每分钟120 次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。下面不是该疾病的主要处理原 则的是
C.可试产1.5 小时
A.抑制子宫收缩
D.可试产2 小时
B.止血
E.可试产4 小时
C.补充血容量
答案：A
D.纠正休克
本题解析：
暂无解析 E.防治感染
答案：A
28.患者女性，孕1 产0。孕39周，临产12 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重 3400g，宫缩持续40～45 秒，间歇3～4 分钟，中等强度，胎心率基线130 次／分。肛查：宫口开大5cm， 羊膜囊突，先露头，S。 | 本题解析： 根据病史、症状和体征，考虑诊断为产后出血。引起产后出血的原因是血小板减少症。该病多数发生在产后2 小时内。因为是凝血功能障碍引起的出血，所以处理上为纠正凝血功能为主，加强子宫收缩止血作用不大，抑制子宫收缩更加不对。 |
A.温肥皂水灌肠
B.肌内注射哌替啶 30.护士正在对一位长期吸烟的高血压患者进行健康教育。
C.静脉滴注缩宫素
A.教育合格率D.人工破膜
B.人均寿命
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B.胎膜早破C.慢性病发病率
C.贫血D.慢性病患病率
D.子宫破裂先兆E.治愈率
E.羊水栓塞答案：A
答案：A本题解析：
1.探索式提问是为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因，主要适用 本题解析：于对某一问题的深入了解。
2.评价健康教育质量的重点是病人教育普及率与合格率。
3.在评价健康教育效果时，常用于反映健康教育深度和广度的指标是卫生知识普及率和健康教育覆盖率。
31.某女，12 岁，阴道流血3 天，面色苍白BP12.018．0kPa(90/60mmHg)，子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。16 岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1 年半，本次月经
根据病史、症状和体征，考虑诊断为产后出血。引起产后出血的原因是血小板减少症。该病多数发生在产后2小时内。因为是凝血功能障碍引起的出血，所以处理上为纠正凝血功能为主，加强子宫收缩止血作用不大，抑制子宫收缩更加不对。
33.心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨
持续1 周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止 盆正常。
血首选的处理是
A.大量止血药 A.产后不宜哺乳
B.大量孕激素 B.产后1 周出院
C.大量雌激素 C.产后12 小时可床旁活动
D.催产素 D.应用抗生素3 天
E.诊刮止血 E.每4 小时观察生命体征1 次
答案：C 答案：B
本题解析： 本题解析：
暂无解析 1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。
2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产
程时需助产。
3.无异常产后1 周可出院。
32.初产妇，30 岁，妊娠38 周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1 小时发现产
妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉
搏每分钟120 次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。最有可能的诊断为
A.产后出血 34.共用题干
女，25 岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对她进行的分娩期和产褥期护理措施，
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错误的是
36.患者，女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受，休息时无自觉A.第一产程注意镇静 症状。产科检查：ROA，胎心率136次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为
B.第二产程手术助产
A.Ⅰ级
C.第三产程沙袋压迫腹部
B.Ⅱ级
D.避免母乳喂养
C.Ⅲ级
E.分娩住院时间可适当与延长
D.Ⅳ级
答案：D
E.Ⅴ级
本题解析：
产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。 答案：B
在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之
产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以
本题解析：哺乳，但应避免劳累。21～ 心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不 适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
35.患者女性，30岁，婚后2年未孕，入院检查，输卵管通畅，但因粘连扭曲致蠕动受限，影响伞端摄取
卵子及受精卵运行，从而造成的不孕常见于
A.子宫内膜异位症
B.输卵管过长
C.输卵管过短
D.输卵管再通术
E.多囊卵巢综合征
答案：A
本题解析：
37.女，42岁。。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。
左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
A.继续观察
B.立即手术探查
C.先纠正休克，再进行手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜刺激征时手术探查
答案：B
子宫内膜异位症可因输卵管内异位病灶粘连致蠕动受限，影响伞端摄取卵子及受精卵运行，其他选项没有 本题解析：
此方面的变化。故选A。 1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。
【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】 2.B 超检查简单易行。
3.开放性损伤是手术适应证。
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根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反38.共用题干 应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。
男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常。应采用的治疗方案是
A.异常部位活检送病理
40.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染合适时间是B.氯米芬促排卵
C.抗炎治疗 A.无论什么时候使用均可
D.输卵管通液治疗 B.产后立即给予抗生素
E.服己烯雌酚 C.分娩期开始使用至产后1周
答案：D D.分娩期开始持续至整个产褥期
本题解析： E.分娩期开始至产后3天使用导致女性不孕的原因包括输卵管、卵巢、子宫等因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素，而无排卵
是导致不孕的最严重的原因。通常采用内分泌检查。该女士的子宫具有排卵功能，由于输卵管因素是导致 答案：C
不孕的主要原因，所以需要进一步检查输卵管的畅通情况。2选C。在输卵管检查中发现异常时，可以进
行输卵管通液治疗，既可以消炎，又可以达到疏通输卵管的治疗作用。3选D。检查输卵管是否通畅的方 本题解析：
法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。4 选E。
妊娠合并心脏病：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】
39.某孕妇，35 岁，孕2 产1，现妊娠35+5 周，既往健康，一年前因妊娠7 个月死胎而行引产术。本次妊
娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高 41.胃黏膜萎缩时，哪种细胞破坏可能导致维生素A12 缺乏？（ ）
度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4 个/HP。对该孕妇的新生儿，哪项处
理不必要 A.主细胞
A.观察新生儿有无低钙血症 B.壁细胞
B.按早产儿进行监护、治疗 C.黏渡细胞
C.注意新生儿有无反应性低血糖 D.G 细胞
D.早期进行母乳喂养 E.腺细胞
E.气管插管加压给氧 答案：B
答案：E 本题解析：
胃腺有以下主要分泌细胞：①壁细胞：主要分泌盐酸和抗贫血因子（壁细胞合成的R 蛋白与维生素A12 结
本题解析： 合成R-VitA12 复合物，促进维生素A12 的吸收）。②主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液细胞：
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主要分泌含碱性因子的黏液。 | 1.【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】 | |
2.【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】
3.【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】
4.【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】
42.一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg
（16/10.7kPa），已临产。
44.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。
A.鼓励母乳喂养 妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该妇女最可能的诊断是
B.产后24小时内卧床休息 A.子宫内膜炎
C.每4小时观察生命体征1次 B.宫内节育器异位
D.应用3天抗生素 C.围绝经期功血
E.病情稳定，产后10天出院 D.子宫内膜癌
答案：D E.不全并感染流产
本题解析： 答案：C
1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。
2.抗生素术后常规应用1周。 本题解析：
3.分娩期心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产 暂无解析
程时需助产。
45.经腹输卵管结扎术后
43.人工流产后发生的闭经首先考虑是
A.禁性生活3个月
A.下丘脑性闭经 B.禁性生活6周
B.垂体性闭经 C.禁性生活1个月
C.卵巢性闭经 D.禁性生活2周
D.子宫性闭经 E.禁性生活6个月
E.肾上腺性闭经 答案：C
答案：D 本题解析：
1.中期引产后禁性生活6周。
本题解析： 【该题针对“终止妊娠方法及护理*·”知识点进行考核】
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2.经腹输卵管结扎术后禁性生活1 个月。
【该题针对“终止妊娠方法及护理*·”知识点进行考核】
期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此题选择答案A最合适。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
2.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒），间歇期较长（约5～6分钟）。随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1～2分钟。产妇为宫缩乏力，应小剂量催产素静滴，加强宫缩。
46.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】 3.胎儿有缺氧症状，S＋4，应进行产钳术助娩。加快产程。
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 48.妊娠高血压综合征孕妇在胎儿娩出前肩后应立刻
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
A.升压药E.子宫脱垂Ⅲ度
B.扩容药答案：B
C.强镇静药本题解析：
子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 D.静脉推注缩宫素
E.麦角新碱肌内注射
答案：D
47.初产妇，25 岁，39 周妊娠，临产10 小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145 次/
分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。 本题解析：
妊娠高血压综合征孕妇的产时及产后护理：在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱）。
【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常 49.张女士，30 岁，目前采用短效口服避孕药避孕，在白天服药后有反应，第二天下午前来就诊。针对她 出现的短效口服避孕药的副反应，指导她的正确方法是
D.子宫收缩缩复作用异常
A.饭后或晚上睡觉前服药可以减轻类早孕反应
E.腹肌和膈肌收缩力异常
B.改服长效口服避孕药
答案：A
C.口服短效避孕药同时服用地西泮
本题解析：
1.协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力 D.改用长效避孕针
弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2 次/10 分钟。在收缩的高峰
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E.改服探亲避孕药 | 答案：A | |
答案：A | 本题解析： |
患者为未婚女性，尚未生育，子宫肌瘤不大，可先随访，建议若肌瘤增大出现症状再处理。选A。
本题解析： 【该题针对“子宫肌瘤.”知识点进行考核】
暂无解析
50.共用题干 52.相对不孕
在某医院消化科的住院患者中，几天内突然发生多例医院感染。医院感染研究的对象主要是
A.探视者 A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者
B.陪护者 B.婚后未避孕且从未妊娠者
C.急诊病人 C.曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
D.门诊病人 D.夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者
E.住院病人 E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者
答案：E 答案：E
本题解析： 本题解析：
医院感染罹患是指短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。医院感染研究的对象，是指一切在医院活动的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、门诊病人、探视者或陪护家属等。主要对象为住院病人和医务人员。医务人员的手部是医院感染中最重要的传播媒介，因此在预防医院感染的措施中最重要且易行的措施是洗手。
51.患者，女性，25 岁。未婚，子宫如孕50 天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应建议患者
继发不孕是指曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。
53.23岁，旅馆服务员。尿频，尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，阴
道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。
A.细菌性阴道炎
A.随访观察 B.念珠菌阴道炎
B.雄激素治疗 C.淋菌阴道炎
C.肌瘤剔除术 D.滴虫阴道炎
D.全子宫切除术 E.梅毒
E.经阴道肌瘤摘除术 答案：C
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本题解析：
1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。 答案：A2.淋病可能性大，可做分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。
3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、 本题解析：
水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。
HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在.传染性较强，胎儿大多数受感染。21选C。为防止新生儿感染乙肝。新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。22选A。
54.女，42 岁。。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。
左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
56.张女士，24 岁，G P ，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2 小时，不属于产房护士观察护理的
内容是
A.脾破裂
B.胃破裂 A.子宫收缩情况
C.肾损伤 B.阴道出血情况
D.肝破裂 C.会阴伤口渗血情况
E.胰腺损伤 D.乳头有无皲裂
答案：C E.膀胱充盈情况
本题解析： 答案：D
1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。
2.B 超检查简单易行。 本题解析：
3.开放性损伤是手术适应证。 产后2 小时是产后出血易发期，相关的内容都属于产房护士的观察项目，只是乳头的情况不是观察项目。
55.共用题干 57.患者27 岁，已婚。宫内孕34 周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110 次／分，尿蛋白(+)，
某产妇，30 岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4 小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝。指导和护理措施中，错误的是
轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
A.尽早进行母婴同室管理 A.立即通知医生
B.新生儿应隔离4 周 B.观察病情并详细记录
C.产后不要采用避孕药避孕 C.保持呼吸道通畅
D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗 D.加床档防止受伤
E.注意不得使用雌激素回奶 E.将病人安排在单人暗室
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B.黄体酮水平答案：C
C.雌激素水平本题解析：
1.该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压 D.绒毛膜促性腺激素水平值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。
E.黄体生成素水平2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注
意使用长针头、深部肌内注射。
3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。 答案：D4.子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。
本题解析：
从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是 早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。16题选C。妊娠后，滋养细胞分泌绒毛 膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。17题选D。18题选项除E外均可以确58.共用题干 诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因
某妇女，60 岁，绝经11 年，近3 个月阴道不规则流血2 次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。为排除子宫内膜癌，需行哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
对胎儿的损伤太大。18题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7，因此该孕妇的预产期是11月18日。19题选C。
B.阴道镜 60.程女士，G1PO，妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级，宫口开全2 小时，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心100 次/分，一般情况较好。术后护理正确的是
C.宫颈活体组织检查
A.检查骨产道
D.宫颈分泌物涂片找癌细胞
B.保留尿管12 小时
E.分段诊断性刮宫
C.会阴烤灯每天2 次
答案：E
D.会阴擦洗每天1 次
本题解析：
子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织 E.卧床休息3 天
的方法。首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单
经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。24 选E。根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒 答案：D
细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。25 选A。
本题解析：
暂无解析
59.共用题干
王某，28 岁，未产妇，述说平素月经规律，28 天一次，每次持续3～4 天。其末次月经是2 月11 日，距 61.第二产程娩出胎头和胎肩后今已有8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的
A.催产素水平 A.肌内注射缩宫素10U
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B.鼻黏膜吸入缩宫素1U
B.腹腔镜手术C.5%葡萄糖500ml，加缩宫素2.5U静脉滴注
C.诊断性刮宫D.5%葡萄糖500ml，加缩宫素5～10U静脉滴注
D.宫腔镜检查E.直接穴位注射缩宫素0.5U
E.阴道B超答案：A
答案：D本题解析：
1.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素10U，预防产后出血。 本题解析：2.缩宫素2.5U或5U加于5%葡萄糖500ml内静脉滴注。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加
快，最多以每分钟不超过40 滴为宜。
B超发现宫腔内有一实性团块，直径35cm。腹腔镜检查主要是针对腹腔，对宫腔诊断帮助不大。确定诊断的最好办法是宫腔镜检查。
62.患者，女性，30 岁。孕39 周，剧烈持续腹痛4 小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120 次/分，子宫
硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110 次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 .围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是
A.缩宫素引产 A.每3 个月检查1 次
B.输血输液 B.每半年检查1 次
C.胎头吸引助产 C.每1～2 年检查1 次
D.剖宫产 D.每2～3 年检查1 次
E.以上均不对 E.每5 年检查1 次
答案：D 答案：C
本题解析： 本题解析：
由“孕39 周，剧烈持续腹痛4 小时。贫血貌，P120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110 次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。
63.女性，34 岁，孕3 产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7 周，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好办法是
A.子宫碘油造影
围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是每1～2年检查1次。
65.患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80
／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。
A.压迫止血
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B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
B.负压吸引术C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
C.钳刮术D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗
D.利凡诺引产E.术中止血满意，无需压迫止血
E.水囊引产答案：D
答案：B本题解析：
1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。 本题解析：【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】 暂无解析2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】
3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】 68.产后2小时内，发生产后出血的比例占
A.40%
66.女，53岁．近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道 B.50%出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其可能的诊断，考虑为 C.60%
A.无排卵性功血 D.70%
B.黄体功能不足 E.80%
C.子宫内膜不规则脱落 答案：E
D.子宫内膜炎 本题解析：
产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，因为80%的产后出血是发生在这一时间。
E.排卵性功血
答案：A
本题解析： 69.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块儿状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部软且不规则，暂无解析 胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露67.李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。该女士宜选择终止妊
娠的方法是 B.臀先露
A.药物流产 C.面先露
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B.止血
D.肩先露
C.抗生素控制感染
E.复合先露
D.清宫术
答案：B
E.全子宫切除术
本题解析：
胎先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，可以诊断为臀先露。 答案：D
【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】
本题解析：
1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿， 因此两侧附件可触到肿物。
2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。
4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发70.共用题干
某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。共享信息的最基本传播形式为
现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。
A.人际传播 5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG 的变化，可早期发 现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。
B.自我传播
C.群体传播
D.组织传播 72.某女性，月经周期被描述成13，3～5/29～30 天，末次月经来潮是在2015 年11 月29 日。
E.大众传播
A.6～7 日答案：A
B.8～9 日本题解析：
危害健康行为：日常危害健康行为，如吸烟，酗酒，缺乏体育锻炼等；致病性行为模式，指可导致特异性 C.10～12 日疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关，C 型行为模式与肿瘤的发生有关等；不
良疾病行为，如瞒病，恐病，讳疾忌医，不遵医嘱等；违规行为，指违反法律法规，道德规范并危害健康 D.13～14 日的行为，如药物滥用，性生活杂乱等。当出现讨论偏离主题，争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”
时，主持人应通过及时提醒，婉转引导，礼貌插话等方式控制讨论的局面。人际传播是指信息在个人之间 E.14～15 日的传播，主要形式是面对面传播。它是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。
答案：E
本题解析：
1.两次月经第1 日的间隔时间，称为月经周期。此题选择答案D。
71.23 岁妇女，停经10 周，阴道不规则流血10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】2.月经期约在月经周期的第1～4天。
【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】3.增生期：月经周期的第5～14天。
A.化疗 【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】
4.排卵发生在月经前的14 天。
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【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】 | 本题解析： | |
暂无解析
73.男性，50岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 75.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外
A.预警行为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.C型行为 B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.戒除不良嗜好行为 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.日常健康行为 D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.遵医行为 E.子宫脱垂Ⅲ度
答案：B 答案：E
本题解析： 本题解析：
1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。
子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关；C 型
行为模式与肿瘤的发生有关等。
第II 卷
74.林女士，34 岁，1-0-2-1，既往月经规律，经量正常。放置宫内节育器3 个月，放置术后即出现经期
出血，经量增多，有血块，前来就诊。妇科B 型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，
双附件未见异常。若经适当处理无效，应考虑 | 一.妇产科护士单选题(共75 题) |
A.输血、输液
B.经腹输卵管结扎术 1.共用题干
李某，32 岁，初孕妇，宫内孕39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5
C.加大前列腺素合成酶抑制剂的用量 秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6 分钟一次，每次持续45 秒左右。请问昨天晚上孕妇的情况是
D.继续观察 A.出现规律宫缩
E.取出节育器 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
答案：E C.属于临产先兆
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D.进入第一产程
E.进入第二产程 A.主韧带
答案：C B.阔韧带
本题解析： C.圆韧带
孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则：宫
缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产 D.宫骶韧带
的征兆。16选D。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有
进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合， E.髂结节韧带
因此该妇女已经进入临产状态。17选A。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证参见本章第1
题解析。18选D。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。 答案：C
19选B。
本题解析：
圆韧带呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，
有维持子宫前倾位的作用。
2.关于前置胎盘所致阴道出血的叙述正确的是
A.边缘型者出血多发生在孕28 周左右
B.出血量与前置胎盘类型无关
4.患者，女性，30岁。已婚。主诉一周来外阴瘙痒，白带增多，稀薄，脓血性有异味。妇科检查：外阴红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带。
C.出血反复发作，无诱因和疼痛 A.疾病治愈前禁止去游泳池
D.型者出血量较少 B.内裤煮沸消毒30 分钟以消灭病原体
E.出血时常伴腹痛 C.治疗期间禁止性生活
答案：C D.用药后24 小时内不宜哺乳
本题解析： E.夫妻双方需要同时治疗
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20 周左
右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。1.完全性前置胎盘： 答案：B
子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28 周，反复出血次数
频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。2.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为 本题解析：
胎盘组织所覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠37～40 周或临产后，量较少。【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】
3.维持子宫前倾位的主要韧带是
1.考虑患者为滴虫阴道炎，滴虫感染的阴道pH值一般为5.2～6.6，故选C。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】2.病人用物应煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体。避免交叉感染。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
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5.某32 岁初孕妇，宫内孕35 周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压160 | A.6 分 | |
／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。对该妇女进行治疗，首选药
物是 B.7分
A.降压药物 C.8分
B.扩充血容量 D.9分
C.利尿治疗 E.10分
D.MgSO深肌内注射 答案：C
E.催产素促进宫缩 本题解析：
Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低
答案：D 得0分。心率110次/分得2分，呼吸不规则得1分，肌张力正常2分，有咳嗽反射得2分，皮肤青紫得1
分。总分8分。
本题解析：
暂无解析
8.关于痛经的临床表现不正确的是
6.孕妇24岁，GP ，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产
妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。最有早期诊断意
义的症状、体征是 A.疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈
A.产妇疼痛难忍，呼叫 B.原发性痛经常见于青少年期
B.出现病理缩复环 C.疼痛持续时间长短不一，多于2～3天后缓解
C.子宫轮廓不清 D.可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.导尿见肉眼血尿 E.常呈持续性痉挛性疼痛
E.清楚触及胎体 答案：E
答案：B 本题解析：
痛经的患者常呈阵发性痉挛性疼痛。
本题解析：
暂无解析
9.患者女，孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，
7.新生儿出生后1 分钟，查：心率110 次/分，呼吸不规则，四肢活动佳，口周青紫，吸痰时有咳嗽反应。该新生儿阿氏评分是
尿蛋白（+++），尿E4mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是
A.立即剖宫产术
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C.孕11～14周
B.继续解痉、降压治疗
D.孕15～24周
C.缩宫素静点引产
E.孕28周以上
D.人工破膜加缩宫素静点引产
答案：A
E.吸氧加抗生素
本题解析：
答案：A 人工流产钳刮术适用于孕11～14周内需要终止者；药物流产应用于停经49日以内经B型超声证实宫内妊 娠的健康妇女；负压吸引术适用于孕6～10周内需要终止者。
本题解析：
重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。
12.共用题干
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对她进行的分娩期和产褥期护理措施，10.关于羊水，下列哪项正确 错误的是
A.第一产程注意镇静
A.在羊膜腔内静止不动
B.第二产程手术助产
B.呈弱酸性
C.第三产程沙袋压迫腹部
C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D.避免母乳喂养
D.可减少母体对胎动的感觉
E.分娩住院时间可适当与延长
E.足月时羊水为无色透明
答案：D
答案：D
本题解析：
本题解析： 产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。
妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性，略混浊，不透明；妊娠期羊水可减少因胎动给母亲带来的不适感。
11.药物流产适用于
A.孕7 周内
B.孕6～10 周
在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。21～
13.张女士，30岁，目前采用短效口服避孕药避孕，在白天服药后有反应，第二天下午前来就诊。短效口服避孕药的主要避孕机制是
A.子宫内的无菌性反应
B.子宫液组成改变
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C.抑制排卵 | B.霉菌性阴道炎 | |
D.异物反应致子宫内膜产生前列腺素 | C.老年性阴道炎 | |
E.受精卵的运行与子宫内膜发育不同步 | D.宫颈糜烂 | |
答案：C | E.非特异性阴道炎 | |
本题解析： | 答案：A |
暂无解析
本题解析：
1.生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性率达60%～70%。
14.患者27 岁，已婚。宫内孕34 周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110 次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
A.立即通知医生
2.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。
B.观察病情并详细记录 16.男，63 岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛 (+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
C.保持呼吸道通畅
D.加床档防止受伤 A.急性骨萎缩
E.将病人安排在单人暗室 B.脂肪栓塞综合征
答案：C C.股骨头坏死
本题解析： D.关节僵硬1.该病例描述的是孕34 周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压
值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。 E.骨筋膜室综合征2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注
意使用长针头、深部肌内注射。 答案：C 3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml 在静脉推注时宜在3 分钟以上推完。
4.子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。 本题解析：
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X 线检查是诊断骨折的首选检查。
3.治疗首选皮肤牵引。
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
15. 45 岁已婚妇女，4 天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充
血，宫颈光滑。
A.滴虫性阴道炎 17.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈
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19.围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
A.每3个月检查1次
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
B.每半年检查1次
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.每1～2年检查1次
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
D.每2～3年检查1次
E.子宫脱垂Ⅲ度
E.每5年检查1次
答案：B
答案：C
本题解析：
子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 本题解析：
围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是每1～2年检查1次。
18.下列属于急性盆腔炎临床表现的是
20.女，42岁。。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
A.白带增多
B.月经不调 A.B超检查
C.血性白带 B.排泄性尿路造影
D.后穹隆穿刺抽出脓液 C.腹腔穿刺
E.性交后出血 D.腹部X线平片
答案：D E.CT
本题解析： 答案：A
急性盆腔炎的临床表现主要有以下几种：（一）症状表现：急性盆腔炎患者呈急性病容，下腹部疼痛伴发
热，甚至出现寒战、高热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻及压迫症状，或伴排尿困难、尿频、尿痛。（二） 本题解析：
（三）妇科检查：阴道可有充血，并 1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。体征表现：患者下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
有大量脓性分泌物，穹窿部有明显的触痛。宫颈充血、水肿、举痛明显。子宫体略大，有压痛，活动受限。 2.B超检查简单易行。双侧附件增厚压痛，有时可扪及包块。（四）辅助检查：1、实验室检查：血白细胞总数及嗜酸性粒细胞明 3.开放性损伤是手术适应证。显增多，血沉增快。血培养或子宫颈管分泌物培养，可明确致病菌。
21.某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点。胎头枕部
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需要向哪个方向转动，胎儿才能顺利娩出
B.暂不需处理
A.逆时针转180°
C.左侧卧位
B.逆时针转90°
D.外转胎位术
C.顺时针转45°
E.胸膝卧位
D.逆时针转45°
答案：B
E.顺时针转90°
本题解析：
答案：E 矫正胎位30～34周效果最佳，产妇暂不需处理。
【该题针对“胎位、胎儿发育异常”知识点进行考核】本题解析：
暂无解析
24.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血22.关于完全性子宫破裂的描述，正确的是 红蛋白60g/L。患者出血的原因首先考虑为
A.胎盘胎膜残留A.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
B.继发性子宫收缩乏力B.胎心音正常
C.胎盘附着面复旧不全C.病理性缩复环上升
D.胎盘附着面血栓脱落D.子宫出现强直性收缩
E.剖宫产后子宫切口裂开出血E.产妇突然感到宫缩停止
答案：E
答案：E
本题解析：
本题解析：
子宫破裂症状：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。
患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。考虑患者为剖宫产术后30天，所以出血原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案，
【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】 数字减影，并行子宫动脉栓塞。
23.产妇，25 岁，臀先露孕妇于妊娠26 周来院就诊，应采取的处理措施是 25.若胎盘剥离后滞留，首先给予的处理是
A.内转胎位术 A.按摩子宫
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B.排空膀胱 | B.羊水栓塞 | |
C.给予子宫收缩药 | C.子宫破裂 | |
D.清宫 | D.急性心力衰竭 | |
E.牵拉脐带 | E.脑卒中 | |
答案：B | 答案：B | |
本题解析： | 本题解析： |
胎盘剥离后滞留，可能是由于充盈的膀胱影响胎盘娩出，故首先应排空膀胱，正确选项是B。【该题针对“正常分娩妇女的护理.”知识点进行考核】
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。
26.张女士，24 岁，G P ，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2 小时，不属于产房护士观察护理的 28.共用题干
内容是 女性，44 岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100/60mmHg，R18 次/分，P98 次/分，双合诊检查提
示子宫丰满、质软，血HCG 明显高于正常值。病人用药第5 天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是
A.子宫收缩情况 A.进食清凉、质软饮食
B.阴道出血情况 B.进餐前用地卡因溶液局部镇痛
C.会阴伤口渗血情况 C.进餐前局部涂冰硼散
D.乳头有无皲裂 D.选择软毛牙刷刷牙
E.膀胱充盈情况 E.生理盐水漱口
答案：D 答案：C
本题解析： 本题解析：
产后2 小时是产后出血易发期，相关的内容都属于产房护士的观察项目，只是乳头的情况不是观察项目。
化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为消化道反应、肝肾功能损害等。多数病人在用药后2～3天开始出现恶心、呕吐反应，5～6天后达高峰，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。此时可以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者应补充液体，以防止水电解质紊乱。故7题选C。当病人出现口腔溃疡时，需要保持口腔清洁包括用生理盐水漱口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前15分钟用地卡因溶液局部镇痛；进餐后漱口完毕，口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐
27.患者，女性，30 岁。孕3 产0，孕40 周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮， 前。故第8 题选C。
缩宫素静脉滴注。45 分钟后出现强力宫缩，持续50～60 秒，间歇1～2 分钟，患者突然出现烦躁不安、
呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。
A.子痫 29.患者，女性，30 岁，6 年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩，4 个月前有一次宫外孕手术，前
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来咨询避孕措施。经过咨询指导，患者选用复方长效口服避孕药，正确的服用方法应该是
A.月经周期的第1天服用1片 A.胎盘早期剥离
B.月经周期的第5天服用1片 B.前置胎盘
C.第1次在月经周期第5天服用1片，第10天服1片，此后按第1次服药日期每月1片 C.先兆子宫破裂
D.第1次在月经周期第5天服用1片，此后每月服用1片 D.急性阑尾炎穿孔
E.第1次在月经周期第5天服用1片，此后每个月经周期的第1天服用1片 E.急性肠梗阻
答案：D 答案：A
本题解析： 本题解析：
1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正
1.长效口服避孕药副作用较大，不适合长期使用。2.长效口服避孕药的服用方法为第1 次在月经周期第5
天服用1 片，此后每月服用1 片。3.发生了贫血与口服避孕药无关。4.服用一年半后要求停用，为避免月
经失调，应该做何处理服最后一次药后来月经的第5 天开始口服短效避孕药，连服3 个月。
30.枕前位于第二产程时的征象，下列哪项错误
A.出现排便感，不自主地向下屏气
B.肛门括约肌紧缩
C.出现胎头拔露
D.继之出现胎头着冠
E.会阴极度扩张
答案：B
本题解析：
相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，
有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。
2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时
间内结束分娩，应给予剖宫术。
32.张女士，30岁，目前采用短效口服避孕药避孕，在白天服药后有反应，第二天下午前来就诊。下列属
于短效口服避孕药最常见的副反应是
A.阴道分泌物量增多
B.恶心、食欲不振
C.性交后出血
D.情绪不稳定
E.注意力不集中
答案：B
第二产程随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门松弛。 本题解析：
暂无解析
31.某初产妇，孕35 周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。
33.女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108
次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附
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件扪及约4cm的肿块，边界不清。最可能的诊断是
35.以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是
A.右侧输卵管妊娠
A.有月经周期，经期长B.难免流产
B.无月经周期，出血时多时少C.急性盆腔炎
C.周期延长，经期正常D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.经量明显增多E.急生胃肠炎
E.月经淋漓不尽答案：A
答案：A
本题解析：
在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。症状可有停经6～8周后出现不规则阴道流血，腹痛，阴道流血， 本题解析：
腹部包块。该患者符合输卵管妊娠的诊断。
围绝经期综合征：月经紊乱是常见症状。可表现为：①月经频发：月经周期少于21天，常伴有经前点滴出血致出血时间延长；②月经稀发：月经周期超过35天；③不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血；④闭经：多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后，进入闭经，也有少数妇女可突然闭经。
34.男性，50 岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
36.对恶性卵巢肿瘤的处理原则，错误的是
A.预警行为
B.C 型行为 A.一经怀疑为恶性，应尽早手术
C.戒除不良嗜好行为 B.原则上作全子宫＋双附件切除术
D.日常健康行为 C.Ⅰc 期以上同时作大网膜切除术
E.遵医行为 D.晚期患者估计手术不能完全切除者，可不行手术而改为化疗
答案：B E.对年轻，临床Ⅰa 期患者，若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好，术后有随诊条件者，可考虑保留对
侧卵巢
本题解析：
1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后 答案：D
及时就医、遵医嘱等行为。
2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 本题解析：
3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关；C 型 对无法及时手术的晚期病人先行化疗，可减少腹水，缩小或松动肿块，以提高手术效果。故选项D 描述错
行为模式与肿瘤的发生有关等。 误。
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39.女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病
37.张女士，40 岁，孕2 产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是
人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
A.激光局部治疗 A.与遗传因素有关
B.治疗性宫颈锥切术 B.与病毒感染有关
C.全子宫切除 C.与机体自身免疫反应有关
D.次全子宫切除 D.与细胞免疫有关
E.定期随访 E.与缺乏体力活动有关
答案：A 答案：E
本题解析： 本题解析：
暂无解析 1.1 型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
2.1 型糖尿病起病急。
38.34 岁女性，葡萄胎2 次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若连续测量血B．HCG 先有下
降，而后持续在异常水平，应采取
40.有关妇女更年期的叙述，错误的是
A.直接化疗
B.直接手术治疗 A.更年期是妇女由生育期进入老年期的一个过渡时期
C.预防性化疗 B.排卵逐渐减少以致停止
D.继续随访 C.常出现月经失调
E.为明确诊断刮宫 D.生殖器官开始萎缩
答案：C E.常有明显的骨质舒松
本题解析： 答案：E
1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B 超检查。 本题解析：
2.若B 超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。3.如果血HCG 较高，应立即化疗。
更年期即围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。老年期由于衰老，性激素减少，易致代谢紊乱，引起骨质疏松，易发生骨折。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。
41.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是
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A.青霉素
A.规律宫缩
B.链霉素
B.宫口扩张程度
C.头孢三代
C.胎头下降程度
D.红霉素
D.胎心
E.庆大霉素
E.胎膜破裂
答案：A
答案：C
本题解析：
本题解析： 梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。
胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度，应定时行肛门检查或阴道检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】
42.共用题干
【该题针对“梅毒.”知识点进行考核】
44.男性，50岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
患者27 岁，已婚。宫内孕34 周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110 次/分，尿蛋白(+)，轻度 A.日常危害健康行为
水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首要的
护理措施是 B.保健行为
A.立即通知医生 C.违规行为
B.观察病情并详细记录 D.预警行为
C.保持呼吸道通畅 E.戒除不良嗜好行为
D.加床挡防止受伤 答案：A
E.将病人安排在单人暗室 本题解析：
1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后
答案：C 及时就医、遵医嘱等行为。
2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
本题解析： 3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关；C 型
暂无解析 行为模式与肿瘤的发生有关等。
43.患者女，22 岁。主因体检时发现梅毒血清试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是
45.胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上
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3.分娩期心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产 程时需助产。
A.低位产钳术
B.胎儿吸引术
C.高位产钳术 47.导致孕产妇发生右心衰竭的疾患是
D.剖宫产术
A.子痫E.中位产钳术
B.羊水栓塞答案：A
C.败血症本题解析：
D.产褥感染1.低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
2.中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。 E.妊娠合并二尖瓣狭窄【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
3.高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。 答案：B
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
4.目前低位产钳较常用。 本题解析：
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
羊水进入肺循环后，由于羊水中的有形物质在肺小动脉及微血管内迅速滤过而形成栓塞，肺泡丧失换气功能，并因迷走神经兴奋而致小血管痉挛，从而引起肺动脉高压。继之右心排血受阻，右心负担加重，必导致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。选项中导致孕产妇发生右心衰竭的疾患是羊水栓塞。
【该题针对“羊水栓塞.”知识点进行考核】
46.一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38 周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg
（16/10.7kPa），已临产。
48.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，A.鼓励母乳喂养 无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2 指，阴道出血同月经量。该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确 的是
B.产后24 小时内卧床休息
A.产后3～4 天
C.每4 小时观察生命体征1 次
B.产后5～7 天
D.应用3 天抗生素
C.产后8～10 天
E.病情稳定，产后10 天出院
D.产后15～20 天
答案：D
E.产后42 天
本题解析：
答案：A 1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。
2.抗生素术后常规应用1 周。
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本题解析：
本题解析：
该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是让新生儿多吸吮。对该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她是正常产后宫缩痛。该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确的是产后3～4 天。
49.某女士，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用哪种避孕方式较好
按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径＞2cm者。10选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。11选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。12选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。13选D。
A.口服避孕药 51.初产妇，孕40 周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12 小时后胎头达坐骨棘上 2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2 小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘B.带孕酮的宫内节育器 上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg 肌肉注射；2 小时后检查胎头下降无变化。
C.阴道隔膜
A.失血过多D.宫内节育器
B.催产素使用剂量过大E.安全期避孕
C.软产道阻力小答案：D
D.会阴部疼痛本题解析：
可选用工具法，包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。如哺乳的母 E.过度使用镇静剂亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3 个月，剖宫
产者产后6 个月可放宫内节育器。 答案：E
本题解析：
1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，
约需8 小时，最大时限为16 小时，超过16 小时称为潜伏期延长。
50.共用题干 【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】
有一 岁女性患者，近2 年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2 个月前破溃，且有血性分泌物，查体见
左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是
A.鳞状上皮原位癌
B.外阴癌I 期
2.过度使用镇静剂，导致产妇宫缩乏力，从而造成产妇潜伏期延长。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】
52.共用题干
C.外阴癌Ⅱ期 患者43 岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。护士术前1 日为她做的术前准备内容，不包括
D.外阴癌Ⅲ期 A.阴道冲洗
E.外阴癌Ⅳ期 B.皮肤准备
答案：C C.灌肠
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C.讲解药物作用，副作用D.安置导尿管
D.鼓励病人保持心情舒畅E.术前指导
E.针对病因治疗答案：D
答案：A
本题解析：
一般在手术当天早上安置导尿管。21选D。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般10～14天。22 本题解析：
选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。23 选D。24～
正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。继发性闭经以下丘脑性最常见，下丘脑性闭经中突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可能引起内分泌障碍而导致闭经。严格卧床休息，使患者角色强化，不利于治疗。
53.男性，50 岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
A.日常健康行为 55.对过期妊娠患者进行处理时，正确的是
B.戒除不良嗜好行为
A.卧床休息，仰卧位为宜
C.预警行为
B.羊水污染者必须立即做好剖宫产准备D.保健行为
C.宫颈条件不成熟者均应做好剖宫产准备E.遵医行为
D.宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产答案：D
E.以上均不对
本题解析：
1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后 答案：D
及时就医、遵医嘱等行为。
2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 本题解析：
3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关；C 型行为模式与肿瘤的发生有关等。
54.某患者，女，24 岁继发性闭经10 个月，检查卵巢不大，肌注黄体酮5 天后停药无阴道出血。
A.严格卧床休息
B.心理护理
过期妊娠患者应采取左侧卧位，宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产。
56.羊水栓塞的抢救措施不包括
A.解除肺动脉高压，改善低氧血症
B.抗过敏，抗休克
C.纠正DIC及继发纤溶
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D.在第一产程发病者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩 | D.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连 | |
E.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩 | E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑 | |
答案：D | 答案：C | |
本题解析： | 本题解析： |
羊水栓塞在第一产程发病，胎儿不能立即娩出者，应行剖宫产结束分娩。
57.共用题干
1.外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。
2.外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。
某医院500 张床位，同期住院病人中有20 人发生医院感染。该医院感染发生率等于
A.3% 59.某初产妇，孕35 周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压
痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。
B.4%
C.5% A.人工破膜后，药物引产
D.8% B.静脉点滴缩宫素
E.9% C.注射哌替啶止痛
答案：B D.行剖宫产术终止妊娠
本题解析： E.阴道检查
医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。医院感染的
高危人群是指：长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶 答案：D
性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。有效控制医院感染的关键
措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各 本题解析：
种操作前，用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。
58.外阴纤维瘤的特征是
A.单个肿块，多发生于阴唇
B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状
1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。
2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。
60.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
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量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一B.子宫脱垂Ⅰ度重型 处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
A.产后宫缩乏力D.子宫脱垂Ⅱ度重型
B.胎盘剥离不全E.子宫脱垂Ⅲ度
C.胎盘、胎膜残留答案：C
D.软产道裂伤本题解析：
子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 E.凝血功能障碍
答案：C
本题解析：
61.胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底
A.低位产钳术
B.胎儿吸引术
C.高位产钳术
题干给出一处胎膜边缘的血管中断，很有可能是胎盘、胎膜残留。
【该题针对“产后出血.”知识点进行考核】
63.放疗适于
D.剖宫产术 A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期
E.中位产钳术 B.宫颈原位癌
答案：E C.晚期子宫内膜癌
本题解析： D.单个较大肌瘤
1.低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】 E.绝经期前后的卵巢癌
2.中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】 答案：C
3.高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】 本题解析：
4.目前低位产钳较常用。 1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
62.患者，女性，26 岁。孕1 产0，急产经阴道分娩一男活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多
育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
2.放射治疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治疗，可有一定效果。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。
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【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。
宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3～4个月到医院检查1次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉（肛提肌）锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】 【该题针对“子宫脱垂”知识点进行考核】
.初产妇，29 岁，孕2 产0，现妊娠35 周，既往曾孕24 周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经
过顺利。妊娠32 周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期
有多饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.母儿血型不合
D.妊娠期糖尿病
E.风疹病毒感染
答案：D
66.某女性，月经周期被描述成13，3～5/29～30天，末次月经来潮是在2015年11月29日。
A.3～5
B.20～25
C.24～27
D.29～30
E.30～32
答案：D
本题解析：
本题解析： 1.两次月经第1 日的间隔时间，称为月经周期。此题选择答案D。暂无解析 【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】 2.月经期约在月经周期的第1～4 天。
【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】
3.增生期：月经周期的第5～14 天。
65.子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是
A.术后1 月可以从事重体力劳动
B.用托后每半年复查一次
C.子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用
【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】
4.排卵发生在月经前的14天。
【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】
67.患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温
D.子宫托放置后可以不必取出 | 38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10 /1。 |
E.盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂
A.宫颈炎
答案：C
B.子宫内膜炎及子宫肌炎本题解析：
使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子 C.输卵管炎
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已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常D.卵巢炎 大小，活动良好；双附件末触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是
E.盆腔腹膜炎 A.血常规检查
答案：B B.心电图检查
本题解析： C.阴道涂片检查1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高
等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。 D.腹部CT检查2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。
3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。 E.妇科B超检查
答案：E
本题解析：68.患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫 暂无解析颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
A.柱状上皮化生 70.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S＋3，应采取的措施是
B.鳞状上皮化生
A.严密监护下继续妊娠C.消除炎症
B.立即人工流产D.调节雌激素水平
C.手术助产缩短第二产程E.底层细胞增生
D.等待自然分娩答案：B
E.剖宫产
本题解析：
1.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之 答案：C
坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺体囊肿也可用物理治疗。
治疗时机是月经干净后3～7天之内。 本题解析：
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】
2.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法为物理治疗，其原理是将宫颈糜烂面破坏，结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，这个过程称为鳞状上皮化生。故选B。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】
69.共用题干
1.妊娠期：不宜妊娠的处理——12周前终止妊娠、避孕。
【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
2.胎儿胎心好，应严密监护下继续妊娠。延长孕周。
【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
3.产妇，此时宫口已经开全，进入第二产程，应助产缩短第二产程。
【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
章女士，54 岁，放置宫内节育器18 年，现绝经1 年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，
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71.女，35 岁，孕39 周，G P ，上午6 时起宫缩32～37 秒/4～5 分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎 | 答案：C | |
心率140 次/分，LOA，上午8 时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8 时，宫缩20～25 秒 | 本题解析： |
/7～8 分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155 次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2 指，骶凹
平坦，坐骨结节间径7.5cm。
A.OCT 提示胎心率减速
B.羊水清亮
宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。
73.有关灌肠，下述哪项不妥
C.宫缩减弱 A.灌肠可以促进宫缩
D.胎心突然消失 B.妇科一般手术病人手术前1 天清洁肠道
E.耻骨联合上方压痛 C.初产妇在宫口开＜4cm 时灌肠
答案：B D.经腹腔镜输卵管绝育术，术前晚作肥皂水灌肠
本题解析： E.胎膜破裂禁止灌肠
1.坐骨切迹宽度：如能容纳3 横指（约5～5.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结
节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。 答案：C
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。 本题解析：
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】 初产妇在宫口开＜3cm 时灌肠。
3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
72.患者女性，35 岁。有阴道接触出血史，宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，应行
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】
74.患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10/30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。
经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后
位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。
A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.子宫因素
D.宫颈因素
E.男方因素
答案：A
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某孕妇，25岁，结婚3年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突本题解析： 感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg，白细胞总数9.0*109/L。妇科检查见阴道1.基础体温测定呈单相型。可以诊断患者排卵障碍。 内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。下列检查方法，对该患者可以确诊的是【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】
2.由题干判断该患者不孕的原因为不排卵，因此首选治疗为促排卵，克罗米酚为常用促排卵药物。 A.尿HCG检查
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
75.在某医院消化科的住院患者中，几天内突然发生多例医院感染。 D.宫颈活体组织检查
E.后穹窿穿刺A.洗手
答案：EB.使用抗生素
本题解析：C.使用消毒剂 暂无解析
D.穿隔离衣
E.戴口罩 2.患者女性，35岁，诊断为绒毛膜癌，进行化疗治疗，病人出现口腔溃疡，以下护理不正确的是
答案：A
A.急性期的病人应进食含纤维素高的食物本题解析：
1.医院感染罹患是指短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。 B.保持口腔清洁，用盐水漱口2.医院感染研究的对象，是指一切在医院活动的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、门诊病人、
探视者或陪护家属等。主要对象为住院病人和医务人员。 C.用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处3.医务人员的手部是医院感染中最重要的传播媒介，因此在预防医院感染的措施中最重要且易行的措施是
洗手。 D.口腔溃疡散涂于溃疡处
E.鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌
答案：A
第III卷 本题解析：
护士应依溃疡程度给予口腔护理，具体方法如下：先用1%的过氧化氢溶液嘱病人漱口；再用长棉签蘸1.5% 过氧化氢溶液为病人擦洗口腔黏膜溃疡处，注意动作要轻柔，尽量除去溃疡表面覆盖的物质及脱落的 黏膜，血小板低的病人，切忌擦破口腔黏膜，以防止出血不止；然后用生理盐水高压冲洗，将口腔内的污 物冲洗干净；最后用棉签蘸干后，将口腔溃疡散涂于溃疡处。鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液（内含
一.妇产科护士单选题(共75 题)
1.共用题干
溶菌酶）的分泌。口腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主。
【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】
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3.患者女，22岁。主因体检时发现梅毒血清试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是
A.积极治疗，等待临产
A.青霉素 B.行人工破膜引产
B.链霉素 C.积极治疗至预产期引产
C.头孢三代 D.静脉滴注缩宫素引产
D.红霉素 E.治疗24～48h症状改善后引产
E.庆大霉素 答案：E
答案：A 本题解析：
为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清
本题解析： 醒后24～48小时内引产，或子痫病人经药物控制后12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。
梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。
【该题针对“梅毒.”知识点进行考核】
4.关于横位的临床表现，哪项错误
A.足月活胎不能从阴道分娩
B.宫缩加强出现低于脐部的病理收缩环
C.破膜后，宫缩加强，出现嵌顿性横位
D.横位不及时处理，导致子宫破裂
E.腹部两侧可分别扪及胎头与臀部
答案：B
本题解析：
【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】
6.患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经
阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。
A.按摩子宫底压出胎盘小叶
B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶
C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出
D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘
E.行子宫切除术
答案：D
肩先露宫缩继续增强，可形成病理性缩复环，此环在脐部或脐部以上，易发生先兆子宫破裂及子宫破裂。 本题解析：
【该题针对“胎位、胎儿发育异常.”知识点进行考核】
5.初孕妇，现妊娠40 周，子痫患者，恰当的处理应是
2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。
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7.患者，女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受，休息时无自觉
症状。产科检查：ROA，胎心率136 次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
B.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序逐渐加大号数
C.吸宫时掌握适度负压
D.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁
E.进出宫颈管时关闭负压
答案：B
本题解析：
E.Ⅴ级 暂无解析
答案：B
本题解析： 10.初产妇，40 周妊娠临产，宫口开全约2 小时，处理错误的是
心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不
适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
8.患者，女性，30 岁，子宫全切术后7 天，发现阴道内有清亮液体溢出。常用哪项检查明确诊断 C.先露头＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
A.靛胭脂试验 D.先露头＋1，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
B.排泄性尿路造影 E.先露头＋2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产
C.肾显像 答案：E
D.，输尿管镜检查 本题解析：
属于第二产程延长。E 选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。
E.亚甲蓝试验 【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】
答案：E
本题解析：
暂无解析 11. 58 岁妇女，绝经9 年，近1 周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未
见异常。
9.沙女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等 A.定期做妇科检查
征象。为预防上述症状的发生，需提供下列措施，但除外
B.定期行B 超检查
A.术前做好受术者的心理护理
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C.定期检测血尿常规
D.伴发严重的妊高征或发生子痫D.定期行腹部X线摄片
E.伴发动脉硬化性心脏病E.定期行阴道脱落细胞检查
答案：C
答案：E
本题解析：
本题解析： 暂无解析
1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞
学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。
2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
14.李女士，35岁，孕2产1，平素月经规律，经期无不适。近4个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。经医
院检查被确诊为滴虫性阴道炎，病人正确的做法是
A.坚持外阴擦洗并上药12.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
B.用2%碳酸氢钠溶液坐浴后上药
A.难免流产应行刮宫术 C.勤换内裤
B.不全流产应行刮宫术 D.用酸性溶液进行阴道灌洗并上药
C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术 E.按时服用抗生素同时阴道上药
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 答案：D
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠14～16周时行子宫颈内口缝扎术 本题解析：
答案：D 1.患者分泌物异常，应及时去医院检查。2.行分泌物检查，检查前24～48小时避免性生活。3.如果检查 结果为滴虫性阴道炎，可用酸性溶液进行阴道灌洗并上药。4.患者按需要配置阴道灌洗溶液500ml。
本题解析：
流产感染的处理——感染控制后再清宫。【该题针对“流产”知识点进行考核】
15.关于尖锐湿疣正确的说法是
13.初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经
过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期 A.发病率在性传播疾病中位于首位有多饮、多食及多尿症状。下列哪项不是该病终止妊娠的指征
B.病原体为人免疫缺陷病毒A.伴发恶性进展性视网膜炎
C.与外阴癌、宫颈癌的发病有关B.出现酮症酸中毒
D.母婴传播为最主要传播途径C.胎儿发育过大
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E.病灶发展与雌激素水平无关 | E.术后少量阴道流血可持续2 周以上 | |
答案：C | 答案：B | |
本题解析： | 本题解析： | |
尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病，排第2 位。其病原体为人乳头状瘤病毒。潜伏期为2 周～ | 暂无解析 |
8个月，平均3个月。受雌激素的刺激病灶可迅速发展。尖锐湿疣与外阴癌、宫颈癌的发病有关，故选C。
18.心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨
盆正常。
16.女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108
次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附
件扪及约4cm的肿块，边界不清。最可能的诊断是 A.产后不宜哺乳
B.产后1周出院
A.右侧输卵管妊娠
C.产后12小时可床旁活动
B.难免流产
D.应用抗生素3天
C.急性盆腔炎
E.每4小时观察生命体征1次
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
答案：B
E.急生胃肠炎
本题解析：
答案：A 1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。
2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产本题解析： 程时需助产。
在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。症状可有停经6～8周后出现不规则阴道流血，腹痛，阴道流血， 3.无异常产后1周可出院。
腹部包块。该患者符合输卵管妊娠的诊断。
19.共用题干
17.沙女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等
征象。为她提供的术后护理内容，正确的是
A.手术完成后，需要留观12 小时
B.术后4 周禁止性生活及盆浴
C.术后10 小时内不允许病人自己下地活动
D.术后需要卧床休息3 周
患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度
水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首要的
护理措施是
A.立即通知医生
B.观察病情并详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.加床挡防止受伤
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E.将病人安排在单人暗室 答案：C 本题解析： 暂无解析 | E.红细胞计数及血红蛋白值 答案：B 本题解析： 1.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20 周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、 |
严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。在分娩后即随之消失。高血压检查眼底的变化可了解病情的发展。
2.本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛。受累器官不包括肺脏。
20.男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛
(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
22.男性，50岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
A.石膏固定
B.髓内钉内固定 A.预警行为
C.小腿皮肤牵引 B.C型行为
D.跟骨牵引 C.戒除不良嗜好行为
E.外展架固定 D.日常健康行为
答案：C E.遵医行为
本题解析： 答案：B
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X线检查是诊断骨折的首选检查。 本题解析：
3.治疗首选皮肤牵引。 1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。 及时就医、遵医嘱等行为。
2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型
行为模式与肿瘤的发生有关等。
21.初孕妇，27岁。妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。面色苍白。子宫长
度28cm，骶右前位，胎心140次/分，全身水肿。
23.刘女士，38岁中年妇女，月经量增多1年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件(-)。
A.尿常规
B.眼底检查 A.绒癌
C.血细胞比容 B.葡萄胎
D.红细胞沉降率 C.子宫肌瘤
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D.子宫颈癌 | B.阴道窥器检查 | |
E.子宫内膜癌 | C.双合诊检查 | |
答案：C | D.三合诊检查 | |
本题解析： | E.肛腹诊 |
1.患者的症状符合子宫肌瘤的临床表现。
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】 答案：D2.子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤
可自然萎缩或消失。选项D描述不正确。 本题解析：
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】
三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。
24.孕妇，25 岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
A.做适量室内活动 B.绝对卧床休息 C.给新生儿按需哺乳 | 26.女，35 岁，孕39 周，G P ，上午6 时起宫缩32～37 秒/4～5 分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎 心率140 次/分，LOA，上午8 时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8 时，宫缩20～25 秒 /7～8 分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155 次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2 指，骶凹 平坦，坐骨结节间径7.5cm。 |
D.自己护理新生儿
A.OCT 提示胎心率减速E.按产褥期的常规进行护理
B.羊水清亮答案：B
C.宫缩减弱本题解析：
D.胎心突然消失1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml 血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心
力衰竭。 E.耻骨联合上方压痛2.产后3 天内，尤其是前24 小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。
3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2 小时后情况稳定，可送回病房。 答案：B
本题解析：
1.坐骨切迹宽度：如能容纳3 横指（约5～5.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结
节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。
25.了解已婚妇女直肠凹陷病变，采取哪种检查方法
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
A.外阴检查 3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。
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【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。 答案：D
【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】
本题解析：
1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】 2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，27.共用题干 必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。
某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，
A.对每位参与者表示欢迎 使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】B.请每位参与者自我介绍
C.对发言者给予肯定性反馈
D.提出可引发争论的开放式问题以打破僵局 29.宫颈糜烂激光治疗的最佳时间为
E.因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断
A.月经周期的任何时间答案：E
B.排卵前3～7 天本题解析：
危害健康行为：日常危害健康行为，如吸烟，酗酒，缺乏体育锻炼等；致病性行为模式，指可导致特异性 C.排卵后3～7 天疾病发生的行为模式，如A 型行为模式与冠心病的发生密切相关，C 型行为模式与肿瘤的发生有关等；不
良疾病行为，如瞒病，恐病，讳疾忌医，不遵医嘱等；违规行为，指违反法律法规，道德规范并危害健康 D.月经前3～7 天的行为，如药物滥用，性生活杂乱等。当出现讨论偏离主题，争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”
时，主持人应通过及时提醒，婉转引导，礼貌插话等方式控制讨论的局面。人际传播是指信息在个人之间 E.月经干净后3～7 天的传播，主要形式是面对面传播。它是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。
答案：E
本题解析：
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺体囊肿也可用
28.患者女性，34 岁。初次怀孕，孕16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37 周，自然临产。
A.平卧位
物理治疗。治疗时机是月经干净后3～7天之内。
30.产妇，39岁，孕3产2，妊娠32周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压
B.右侧卧位 160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144 次/分，水肿(++)，尿蛋白(+++)。
C.去枕仰卧位
A.血钙降低D.半卧位
B.代谢性酸中毒E.随意卧位
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C.胎盘血管硬化
B.婚后未避孕且从未妊娠者
D.颅内小动脉痉挛
C.曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
E.颅内脑组织有出血点
D.夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者答案：D
E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者本题解析：
1.妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损 答案：E
伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因
缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。 本题解析：
2.该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48 小时内引产，或子痫病人经药物控制后6～12 小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。
31.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是
继发不孕是指曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。
33.产妇，25岁，臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是
A.内转胎位术
A.规律宫缩 B.暂不需处理
B.宫口扩张程度 C.左侧卧位
C.胎头下降程度 D.外转胎位术
D.胎心 E.胸膝卧位
E.胎膜破裂 答案：B
答案：C 本题解析：
矫正胎位30～34 周效果最佳，产妇暂不需处理。
本题解析： 【该题针对“胎位、胎儿发育异常”知识点进行考核】
胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度，应定时行肛门检查
或阴道检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。【该题针对“影响分娩的因素”知识点
进行考核】
34.患者，女性，35 岁。发现糖尿病3 年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红
肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。
32.相对不孕
A.滴虫阴道炎
A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2 年以上而未妊娠者 B.老年性阴道炎
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发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。14选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4C.细菌性阴道病 天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口 升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内。在耻D.非特异性外阴炎 骨联合上方扪不到宫底。16选E。
E.外阴阴道假丝酵母菌病
答案：E
36.孕妇24岁，GP ，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产本题解析： 妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。此时应首先考虑1.外阴阴道假丝酵母菌病临床表现:1.症状：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、 的诊断是
性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。2.体征：小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白
A.胎盘早剥色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿，皮肤有抓痕。
【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】
2.悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌 B.前置胎盘芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。pH测定具有重要鉴别意义，pH＜
4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，PH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。 C.先兆子宫破裂【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】
3.阴道用药：制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内。
D.不完全子宫破裂【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】
4.阴道灌洗：用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1疗程。 E.完全子宫破裂【该题针对“妇产科护理学（专业知识）4”知识点进行考核】
答案：C
本题解析： 暂无解析35.共用题干
某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利该产妇于正常产后第2天。乳房胀痛，无红肿，伴低热。
首选的护理措施为
37.女性，30岁，已婚，未生育。停经2月余，阴道少量流血4天，今晨流血量较多，伴下腹隐痛而入院，A.用吸奶器吸乳 检查：阴道少量血液，宫口闭，宫体大如孕2个月，双附件阴性，尿妊娠试（+），若出血量增加，腹痛加 剧，检查：宫口有烂肉样物堵塞，不恰当的护理是
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水 A.立即行刮宫术
D.让新生儿多吸吮 B.保胎治疗
E.皮硝敷乳房 C.注意观察生命体征
答案：D D.做好输血，输液准备
本题解析： E.心理护理根据13题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀
痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排 答案：B流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防
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本题解析： | 横。4.胎心稍快，予吸氧处理。 | |
患者出现了难免流产，处理的方法应是行刮宫术，保胎治疗已无效。
40.患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈
38.关于老年性阴道炎，错误的是 充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。
A.常见为化脓菌感染 A.分泌物悬滴
B.阴道上皮糖原含量减少 B.衣原体培养
C.可加用乙烯雌酚局部治疗 C.宫颈刮片细胞学检查
D.伴血腥分泌物时应做防癌普查 D.分泌物加生理盐水镜检
E.用碱性溶液冲洗阴道 E.宫颈分泌物涂片革兰染色
答案：E 答案：E
本题解析： 本题解析：
老年性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5％醋酸或1％乳酸阴道灌洗
1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考
39.冯女士，第一次怀孕，妊娠40 周，初产妇。临产6 小时，宫口开大3cm；临产11 小时，宫口开全， 核】先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A.枕左前
B.枕右前 41.关于妊娠合并肝炎，分娩期应注意
C.枕左横
A.临产后配新鲜血D.枕右横
B.缩短第2 程
E.枕左后
C.避免产道损伤答案：C
D.第2 程后立即注射缩宫药本题解析：
E.以上都是
1.此时产程正常。2.宫口开全已2 小时，胎儿仍未分出，属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左
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答案：E | 见于经产妇，恶露通常持续4～6 周。 | |
【该题针对“产褥期母体变化.”知识点进行考核】本题解析：
分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血。
44.初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产
妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉
42.缩宫素点滴引产，一般500ml 液体内加入缩宫素
搏每分钟120次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。导致该种疾病最可能的诱发因素是
A.0.5～2U A.低血压
B.1～2.5U B.贫血
C.2.5～5U C.阴道裂伤
D.5～10U D.血小板减少症
E.5～15U E.妊高征
答案：C 答案：D
本题解析： 本题解析：
将缩宫素2.5U 加入5%葡萄糖液500ml 内，使每滴糖液含缩宫素0.33mU，从8 滴/分即2.5mU/min 开始。
根据病史、症状和体征，考虑诊断为产后出血。引起产后出血的原因是血小板减少症。该病多数发生在产
后2 小时内。因为是凝血功能障碍引起的出血，所以处理上为纠正凝血功能为主，加强子宫收缩止血作用
不大，抑制子宫收缩更加不对。
43.关于产褥期临床表现的描述，正确的是
A.产后初期产妇脉搏增快 45.初孕妇，28 岁。妊娠34 周。恶心、呕吐1 周，血丙氨酸氨基转移酶增高，HBsAg 和HbeAg（＋），诊
断为妊娠合并急性乙型肝炎。应采取的措施是
B.恶露通常持续1～2 周
C.产后第1 日子宫底稍下降 A.治疗半月后阴道分娩
D.子宫复旧因哺乳而加快 B.立即行剖宫产术，防止肝脏负担加重
E.产后宫缩痛多见于初产妇 C.立即隔离，保肝治疗，继续妊娠
答案：D D.立即隔离，催产素引产
本题解析： E.卧床休息，继续妊娠
产后第1 日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多
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答案：C | 1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B 超检查。 | |
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
本题解析： 3.如果血HCG较高，应立即化疗。
妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护，适时终止妊娠。
【该题针对“病毒性肝炎.”知识点进行考核】
46.某32 岁初孕妇，宫内孕35 周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压160
／95mmHg，脉搏110 次／分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。对该妇女进行治疗，首选药
物是
A.降压药物
B.扩充血容量
C.利尿治疗
D.MgSO 深肌内注射
E.催产素促进宫缩
答案：D
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。
48.患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫
硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.子宫破裂
答案：C
本题解析：
本题解析： 由“孕39 周，剧烈持续腹痛4 小时。贫血貌，P120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，
暂无解析 胎心率110 次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。
47.34 岁女性，葡萄胎2 次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选的辅助检查是
49.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
A.血β-HCC
B.X 线检查 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
C.B 超检查 B.子宫脱垂Ⅰ度重型
D.盆腔检查 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
E.诊刮 D.子宫脱垂Ⅱ度重型
答案：C E.子宫脱垂Ⅲ度
本题解析： 答案：C
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本题解析： | 答案：B | |
子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
本题解析：暂无解析
50.共用题干
女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担 52.胎儿宫内窘迫早期最重的时期是
A.孕12周内 A.胎心正常
B.孕13～28周 B.胎心增快140次/分
C.孕36周后 C.胎心增快160次分
D.第二产程 D.胎心减慢
E.产后72小时后的每次哺乳时 E.胎动正常
答案：D 答案：C
本题解析： 本题解析：
产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。 胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，每分钟在160次以上，但有力而规则，继而变慢，在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之 弱而不规则。
产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以
哺乳，但应避免劳累。21～
53.某产妇，25岁。自然分娩，产后第3天诉双侧乳房胀痛，下腹部阵痛，宫底在脐下3横指，阴道流血
不多。
51.共用题干
患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度
水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治 A.禁食疗方法是
B.给予止痛药A.MgSO4浅肌肉注射
C.立即应用抗生素B.MgSO4深肌肉注射
D.静脉滴注缩宫素C.扩充血容量
E.不需特殊处理D.利尿治疗
答案：EE.使用降压药物
本题解析：
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1.及时有效的吸吮，按需哺乳，及时排空可有效预防产后乳胀。
2.产后宫缩痛不需特殊处理，一般持续2～3天后自然消失。 E.完全流产
答案：C
本题解析：
54.患者女性，34 岁。初次怀孕，孕16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37 周，自然临产。
1.停经史，hCG（+）腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。【该
题针对“妇产科护理学（专业知识）3”知识点进行考核】
2.检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎
及胎盘组织完全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）
A.常规吸氧 3”知识点进行考核】
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg 沙袋
C.注意保暖
56.卵巢上皮性恶性肿瘤标记物是D.注意补充营养
E.采取产钳助产 A.CA125
答案：B B.T
本题解析： C.β-hCG 1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24 小时。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】 D.AFP 2.心脏病产后72 小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息， 必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。 E.E
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
3.产后72 小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收， 答案：A使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】 本题解析：
CA125 水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解或恶化较一致。AFP 对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值。
hCG 的升高见于滋养细胞肿瘤。E 的升高可疑为颗粒细胞瘤。
55.女性，27 岁，已生育2 次。停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2 个月
大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)。
57.患者女性，身材矮小，均匀。骨盆测量值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出 口横径7cm，对角径10.5cm，该患者的骨盆特征为
A.先兆流产
B.不全流产 A.骨盆入口平面狭窄
C.难免流产 B.中骨盆平面狭窄
D.稽留流产 C.骨盆出口平面狭窄
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D.漏斗骨盆 | D.临产后服用维生素K、维生素C | |
E.均小骨盆 | E.第二程后立即注射缩宫药 | |
答案：E | 答案：D | |
本题解析： | 本题解析： |
髂棘间径正常值23～26cm。髂嵴间径正常值25～28cm。骶耻外径正常值18～20cm。出口横径平均值9cm。
骶耻内径也称对角径。正常值为12.5～13cm。此女性为均小骨盆。
【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】
58.关于阴道分泌物的描述，正确的是
A.滴虫阴道炎患者的阴道分泌物呈豆渣样
B.外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物呈黄白色泡沫状
C.细菌性阴道炎患者的阴道分泌物呈血性
D.老年性阴道炎患者的阴道分泌物呈乳白色黏液状
E.宫颈癌晚期患者的阴道分泌物呈米汤样
答案：E
妊娠合并肝炎产妇于临产前一周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。
【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】
60.某女，12岁，阴道流血3天，面色苍白BP12.018．0kPa(90/60mmHg)，子宫不大，附件正常，无外伤
及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。以下治疗不正确的是
A.使用止血药
B.激素调整周期
C.促进排卵
D.输液抗感染
E.属正常生理现象，不需作任何处理
答案：E
本题解析：
本题解析： 暂无解析
滴虫阴道炎患者的阴道分泌物呈稀薄脓性、黄绿色泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物呈白
色稠厚豆渣样；老年性阴道炎患者的阴道分泌物呈稀薄淡黄色，细菌性阴道炎患者的阴道分泌物呈灰白色，
均匀一致。
61.外阴手术前阴道准备内容，正确的是
A.术前1 日坐浴
59.关于妊娠合并肝炎，分娩期处理不当的是
B.术前1 日阴道消毒
A.缩短第二程 C.术前1 日宫颈消毒
B.避免产道损伤 D.用1:5000 高锰酸钾、0.02%碘伏溶液进行阴道准备
C.临产后配新鲜血 E.术前1 日开始阴道冲洗
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答案：D | 答案：C | |
本题解析： | 本题解析： |
外阴手术术前3 天进行阴道准备，一般行外阴冲洗或坐浴。术晨进行阴道、宫颈消毒。
1.会阴侧切缝合，可在3～5天内愈合。无特殊症状，无需严格卧床休息。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】2.术后保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位，及时更换卫生巾。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3”知识点进行考核】
62.患者女性，22 岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3 天就诊。既往体健，
尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓
性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2 个月大小，双附件（-）。
.某女性，38 岁，风心病，孕10 周，孕前曾心衰一次。现心率100 次/分，呼吸18 次/分，应采取的措 施是
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.妊娠合并淋病 A.严密监护下继续妊娠
C.滴虫性阴道炎 B.立即人工流产
D.非淋菌性阴道炎 C.手术助产缩短第二产程
E.细菌性阴道病 D.等待自然分娩
答案：B E.剖宫产
本题解析： 答案：B 2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。
3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。 本题解析：
1.妊娠期：不宜妊娠的处理——12 周前终止妊娠、避孕。
【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
2.胎儿胎心好，应严密监护下继续妊娠。延长孕周。
【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
63.患者女性，33 岁。G2 P0，孕40 周。因会阴发育不良行会阴左侧切开分娩，侧切处用肠线包埋缝合。 3.产妇，此时宫口已经开全，进入第二产程，应助产缩短第二产程。
产后第2 日，产妇要求出院。 【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】
A.减少排便次数
B.严格卧床休息 65.患者，女性，25 岁。孕1 产0，孕34周，阴道流液3 小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度
C.多向右侧卧位 30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128 次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。
D.减少喂奶次数
A.促宫颈成熟E.增加饮水量
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B.等待自然临产 C.缩宫素静脉滴注引产 D.硫酸镁抑制宫缩 E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠 答案：E 本题解析： 对于妊娠＜35 周胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松以促胎肺成熟。破膜后易引发宫缩临产，应遵医嘱使 用宫缩抑制剂。 | B.妊娠中晚期需要常规应用硫酸亚铁 C.常规应用右旋糖酐铁或山梨醇铁 D.口服硫酸亚铁一般需1 个月才能纠正贫血 E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 答案：B 本题解析： 加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严 重胃肠道反应而不能接受口服给药者。对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb，多 |
采用输血疗法。
66.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血
红蛋白60g/L。如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是
68.患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫
A.清宫术 分不开。为进一步诊断应行
B.宫腔镜检查并止血
A.盆腔CT
C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
B.胃肠钡透
D.开腹探查，行子宫切除术
C.血hCG＋B 超
E.数字减影，并行子宫动脉栓塞
D.A 超
答案：E
E.诊刮
本题解析：
答案：C
患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。考虑患者为剖宫产术后30 天，所以出血
原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案， 本题解析：
B 超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，有少数葡萄胎，β-hCG 并不升高，如部分性葡萄胎。因此，为进数字减影，并行子宫动脉栓塞。
一步诊断，要行血hCG＋B 超检查。
【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】
67.关于妊娠合并缺铁性贫血的防治，恰当的是
69.孕妇，25 岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.治疗贫血最好静脉滴注或肌内注射铁剂
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A.第一产程 | 现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。 | |
B.第二产程
C.第三产程
71.共用题干
D.第一产程末 在某医院消化科的住院患者中，几天内突然发生多例医院感染。医院感染研究的对象主要是
E.第二产程末 A.探视者
答案：C B.陪护者
本题解析： C.急诊病人1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子
宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心 D.门诊病人力衰竭。
2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。 E.住院病人3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。
答案：E
本题解析：
医院感染罹患是指短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。医院感染研究的对象，是指一切在医院活动
70.23 岁妇女，停经10 周，阴道不规则流血10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压
140／90mmHg，子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、门诊病人、探视者或陪护家属等。主要对象为住院病人和医务人员。医务人员的手部是医院感染中最重要的传播媒介，因此在预防医院感染的措施中最重要且易行的措施是洗手。
72.外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特点是
D.先兆流产 A.稀薄、泡沫状分泌物
E.葡萄胎 B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样分泌物
答案：E C.均质、稀薄呈淡黄色分泌物
本题解析： D.水样分泌物
1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，
因此两侧附件可触到肿物。 E.乳白色黏液状分泌物
2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。
4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG 的变化，可早期发 答案：B
现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG 一次，直到阴性，以后每月
一次，半年以后每3 个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。 本题解析：
5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG 的变化，可早期发
外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特点是白色稠厚呈凝乳或豆渣样分泌物。
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本题解析：
1.子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，接产时来不及消毒可致产褥
感染。
2.急产，即总产程不超过3小时。
73.女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压
吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。
A.孕囊较小未吸到 75.患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃 期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，B.尿hCG实验为假阳性 阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。
C.漏吸
D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮 A.注意胎儿心率的变化
E.该患者有可能是异位妊娠 B.给予产妇吸氧处理
答案：C C.遵医嘱给予抑制宫缩处理
本题解析： D.作好产钳助产术前准备
1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴
道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。 E.作好剖宫产的术前准备
【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】
2.超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查最合适。 答案：D
【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】
本题解析：
1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹 拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。
3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的74.某产妇，GP ，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45 变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫 素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；分钟。
③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑
制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。
A.正常产
B.急产
C.滞产
D.早产
E.过期产
答案：B
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