2023 年陕西省榆林市佳县金明寺镇秦马硷村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析
本题解析：
生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。早期，病人可突发呼吸骤停而死亡。
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| 2.为昏迷病人每次吸痰时间为（ ） A.＜5 秒 B.＜15 秒 |
C.＜1 分钟
D.＜30 秒
E.1～2 分钟
第I 卷 | 答案：B |
本题解析：
暂无解析
3.患者，男，6 岁。临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量
一.单项选择题(共50 题) | 脂质沉积。此肾炎属于（ ） |
A.IgA 肾病
B.弥漫性系膜增生性肾炎
1.枕骨大孔疝的临床表现不包括：（ ） A.昏迷 B.呕吐 C.瞳孔忽大忽小 D.意识障碍 E.尿崩 答案：E | C.弥漫性新月性肾炎 D.轻微病变性肾炎 答案：D 本题解析： |
A.微血管采血
4.患者李先生，55岁，修理厂工人，有颈椎病病史20年，近期出现眩晕、复视、恶心呕吐，昨日无明显 B.静脉采血
诱因出现猝倒入院就诊，主诉头痛、憋闷。该患者可能患有的颈椎病类型为（ ）
C.A.B两者均可
A.神经根型颈椎病
D.A.B两者均不可
B.脊髓型颈椎病
E.动脉采血
C.椎动脉型颈椎病
答案：A
D.交感神经型颈椎病
本题解析：
答案：C 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，它的标本采集法是微血管采血。
本题解析：
椎动脉型颈椎病的症状有：(1)眩晕，最常见，伴有复视、耳鸣、耳聋、恶性呕吐等症状;(2)猝倒，本型
特有的症状;(3)头痛，表现为发作性胀痛，以枕部、顶部为主，发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心
慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱症状 7.用呋塞米利尿属于哪种药理效应：
A.兴奋
B.抑制
5.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性()
C.中和
A.兴奋性
D.解毒
B.自律性
E.没有影响
C.传导性
答案：A
D.收缩性
本题解析：
E.有效不应期长 (1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改 变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);答案：D 阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
本题解析：
心肌细胞分为两大类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，没有自律性；
另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞，主要包括P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，但
没有收缩性。 8.患者女，55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐，BP180/110mmHg。最合 适的体位是（ ）
A.平卧，抬高床头
6.网织红细胞计数() B.平卧，抬高双下肢
C.平卧，抬高床头及床尾
A.杀死破伤风梭菌D.侧卧，头低位
B.中和血液中游离毒素E.俯卧，头低位
C.抑制破伤风梭菌生长答案：A
D.中和与神经结合的毒素本题解析：
根据该患者的情况，患者应绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。 E.清除毒素来源
答案：B
本题解析：9.小儿语言发育三个阶段的顺序是： 暂无解析
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音 12.脊髓灰质炎的典型临床表现：
C.表达、理解、发音D听觉、发音、理解 A.三脚架征
D.大肠埃希菌 B.吻膝试验阳性
答案：A C.头下垂征
本题解析： D.瘫痪语言发育必须听觉、发音器官和大脑功能正常并须经过发音、理解和表达3个阶段。
E.发热
答案：D
10.正常成人每次尿量为1000～2000ml，那么多尿是指24h尿量为： 本题解析：
本题考查的是儿科学感染性疾病中脊髓灰质炎的临床表现。脊髓灰质炎的典型临床表现是瘫痪(D对);三A.200～400ml 脚架征，吻膝试验阳性，头下垂症均为脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现(ABC错);发热是其前驱期的临床 表现(E错)。综上所述，故本题选D。
B.2500ml
答案：D
本题解析： 13.氨苯喋啶的副作用是（ ）多尿是指24h尿量>2500ml，少尿24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml，无尿24h尿量<100ml或12h无尿。
A.具有抗醛固酮作用
B.产生低氯碱血症
11.应用破伤风抗毒素的目的是（ ） C.产生高血糖反应
度呈棕黄色：稠厚，并常可见胎粪，提示胎儿缺氧严重。羊水I、II度浑浊的时候一般是给予吸氧，左侧D.产生高血钾症 卧位，持续胎心监护，观察胎心和产程的进展情况，并且尽快结束分娩。
E.产生低血钠症
答案：D
16.甲型流感病毒最容易发生变异的结构是：本题解析：
长期服用可致高钾血症，严重肝、肾功能不全及又高钾血症倾向者禁用。偶见嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等 A.衣壳蛋白
消化道症状。
B.膜蛋白
C.包膜脂质
14.15岁GraveS病选 D.血凝素和神经氨酸酶
A.胰岛素 答案：D
B.磺脲类 本题解析：
甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，C.硫脲类 亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。
D.放射性1311
E.甲状腺次全切除术
17.女，9个月，因患支气管肺炎使用抗生素治疗半月余，病情好转。近3日再次发热，伴呕吐、腹泻，答案：C 大便呈暗绿色，量多，镜检见大量脓细胞。该患儿最可能的诊断为：
本题解析： A.金黄色葡萄球菌肠炎暂无解析
B.轮状病毒肠炎
C.真菌性肠炎
15.羊水胎粪污染可分为3度，其中I度羊水的颜色为（ ）
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
A.暗红色
E.产毒性细菌所致肠炎
B.棕黄色
答案：A
C.黄绿色
本题解析：
D.浅绿色 本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-临床表现的知识点。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗 生素后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度的中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至休克。典型大便为暗答案：D 绿色，量多带黏液，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。该患儿临床表现与上述特点相符，考 虑为金黄色葡萄球菌肠炎(A对)。轮状病毒肠炎的大便呈黄色水样或蛋花样，带少量黏液(B错)。真菌性本题解析： 肠炎常伴鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(C错)。侵袭性大肠杆菌性肠炎
羊水污染可以分为三度：I 度浅绿色：常见胎儿慢性缺氧;II 度深绿色或者黄绿色：提示胎儿急性缺氧;III
的大便为黏液脓血便(D错)。产毒性细菌引起的肠炎，其大便呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞(E
错)。综上所述，本题答案选A。
20.营养不良的患儿首先出现的是：18.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，
可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能 A.体重下降
ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是()。
B.体重不增
A.肝功能
C.方颅
B.血白细胞计数
D.手镯征
C.抗甲状腺抗体水平
E.颅骨软化
D.甲状腺核素扫描
答案：B
E.甲状腺I摄取量
本题解析：
答案：E 正常儿童因为生长发育体重是不断增长的，营养不良患儿首先出现体重不增，随后体重开始下降。其它选 项为缺维生素D(佝偻病)的表现。
本题解析：
甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能
亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺
组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺
I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。 21.肝的基本结构单位是（ ）
A.肝小叶
B.门管区
19.适宜测量口腔温度的是：
C.胆小管
A.幼儿
D.肝板
B.狂躁症
答案：A
C.呼吸困难者
本题解析：
D.极度消瘦者 肝是由50万～100万个基本结构单位——肝小叶构成的。
E.口鼻手术者
答案：D
22.最易诱发冠心病患者心绞痛发作天气（）本题解析：
婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者禁忌测口温，以防咬碎口温计。极度消瘦者 A.暴雨
适合测口温，不宜测腋温。
B.气压低 C.大风 D.寒冷 E.湿热 | D.兴奋中枢，改善呼吸 E.收缩血管，升高血压 答案：C 本题解析： |
阿托品抗休克的机理是扩张血管，改善微循环。答案：D
本题解析：
寒冷、劳累、激动可使心脏负荷增加，心肌耗氧增加，而动脉供血不能相应增加，从而诱发心绞痛。故选
D。 25.以下不是脊柱周围韧带的是：
A.棘上韧带
B.棘间韧带
23.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点（ ）
C.黄韧带
A.多见于6个月至3岁小儿
D.内侧副韧带
B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作
E.前纵韧带
C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟
答案：D
D.多伴呼吸道、消化道感染，无中枢神经系统感染
本题解析：
E.发作1周后脑电图异常 （1）此题考查的是物理治疗学-关节活动技术-躯干关节活动技术的内容。（2）脊柱周围韧带包括棘上韧 带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带、横突间韧带（ABCE对）。而内侧副韧带是膝关节的保护韧答案：E 带（D错），故本题选D。
本题解析：
高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃
以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分
钟，一般不超过5～10分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。 26.肾细胞癌最常见的病理类型是
A.透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌24.阿托品抗休克的机理是（）
C.未分类肾细胞癌A.加快心率，增加输出量
D.嫌色细胞癌B.扩张支气管，改善缺氧状态
E.集合管癌C.扩张血管，改善微循环
答案：A
病儿的出生。2.孕前咨询：我国新的《婚姻法》取消了强制性婚前检查，孕前咨询为此提供了新的选择，本题解析： 对于婚前检查的项目均可在孕前得到检查，同时，可以检查各种婚后新发生的疾病，如性传播疾病等。3.
肾细胞癌又称肾腺癌，简称为肾癌，肾癌的组织病理多种多样，透明细胞癌是最常见的病理类型，占肾癌的70%～80%，主要由肾小管上皮细胞发生。
27.鹅口疮患儿口腔黏膜的局部临床特点是（ ）
A.散在的小水泡、覆盖黄色膜样分泌物
产前咨询：主要问题有①夫妻一方或者家属曾有遗传病儿或者先天畸形儿，下一代患病概率有多大②已生育过患儿，再生育是否仍为患儿③妊娠期间，尤其是在深深前3个月接触过放射线、化学物质、服用过药物或感染过风疹、弓形虫等病原体，是否会导致畸形。4.一般性咨询：主要问题为：①夫妇一方有遗传病家族史，该病能否累计本儿及其子女②生育过畸形儿是否为遗传性疾病，能否影响下一代③夫妻多年不孕或者习惯性流产，希望得到生育指导④夫妻一方已确诊为遗传病，咨询治疗方法及疗效⑤夫妻一方接受放射线、化学物质或有害生物因素影响，是否会影响下一代。
B.大小不等的疱疹 29. 与急性有机磷杀虫药中毒无关的症状是( )。
C.大小不等的糜烂面或浅溃疡 A.毒蕈碱样症状
D.点状或小片状白色乳凝块样物 B.烟碱样症状
E.早期充血、水肿，继而溃疡 C.外周神经系统症状
答案：D D.中枢神经系统症状
本题解析： 答案：C
鹅口疮的临床表现：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物;不易拭去;不痛、不流涎、
不影响吃奶。 本题解析：
急性有机磷农药中毒的临床症状包括：(1)胆碱能神经兴奋及危象：毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神 经系统症状；(2)中间综合征；(3)有机磷迟发性神经病；(4)其他表现：如过敏性皮炎、皮肤化学性烧伤 等。
28.遗传咨询通常分为（ ）
A.青春期咨询、婚前咨询、产前咨询
30.肺结核大咯血，最危险的并发症是：B.婚前咨询、生育期咨询、一般遗传咨询
A.呼吸缓慢
C.婚前咨询、孕前咨询、产前咨询和一般遗传咨询
B.休克
D.产前咨询、产后咨询、更年期咨询
C.窒息
E.青春期咨询、生育期咨询、更年期咨询
D.脑死亡
答案：C
答案：C
本题解析：
遗传咨询包含： 本题解析：
1.婚前咨询：通过询问病史、家系调查、家谱分析，再借助全面的医学检查，确诊遗传缺陷，并根据遗传规律，推算出影响下一代优生的风险度，提出对结婚、生育的具体指导意见，从而减少甚至可以避免遗传
大咯血时最危险的并发症是窒息，可导致病人死亡，属于最严重的并发症。
31.在高血压患者社区管理过程中，评估为危急的情况不包括（ ） A.收缩压≥180mmHg B.舒张压≥110mmHg C.有意识改变 D.心前区疼痛 E.连续两次随访血压控制不满意 答案：E | 33.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是( )。 A.嗜酸性粒细胞浸润 B.单核细胞浸润 C.充血水肿.局部坏死和中性粒细胞浸润 D.嗜碱性粒细胞浸润 答案：C 本题解析： |
暂无解析本题解析：
对原发性高血压患者，社区每年要提供至少4次面对面的随访。随访内容包括：测量血压并评估是否存在
危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心、呕吐、
视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
34.小儿容易发生呼吸系统感染的原因不包括：（ ）
A.婴幼儿气管、支气管黏液腺分泌不足易导致气道干燥
B.婴幼儿气管、支气管纤毛运动较差致清除能力较差
32.近端指间关节呈梭形肿胀常见于() C.肺泡吞噬细胞功能不足
A.类风湿关节炎 D.肺含血量少含气量相对较多
B.风湿性关节炎 E.IgG 亚类含量低微
C.骨性关节炎 答案：D
D.痛风性关节炎 本题解析：
婴幼儿气管、支气管黏液腺分泌不足易导致气道干燥。婴幼儿气管、支气管纤毛运动较差致清除能力较差。
E.系统性红斑狼疮 加之其肺泡吞噬细胞功能不足、IgG 亚类含量低微、肺含血多含气少，间质发达，这些因素均使得婴幼儿
容易患呼吸系统感染。故本题选D。
答案：A
本题解析：
类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作呈对称分布，早期有关
节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关
35.患儿，女，4岁。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，首先考虑的诊断为：
节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节 A.房间隔缺损为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 | 答案：B 本题解析： |
暂无解析答案：B
本题解析：
室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期粗糙杂音。 38.属于母乳喂养不足的标志的是
A.哺乳时，孩子节律的吸吮伴吞咽声音
B.乳房在哺乳前饱满，哺乳后变软36.猫抓病是由什么感染引起的自限性淋巴结炎：
C.出生3天后，每24小时排尿少于6次A.病毒
D.婴儿体重在正常范围内增长B.HIV
E.生后3三后，每24小时排尿6～8次C.人乳头瘤病毒
答案：C
D.汉塞巴通体属立克次体
本题解析：
E.EB病毒 暂无解析
答案：D
本题解析： 39.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤心血管是（）(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由汉塞巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结
炎。损伤后，皮肤部位可出现红斑状丘疹，脓疱或痂皮。病理变化可形成化脓性肉芽肿，有较多B淋巴细 A.颞浅动脉
胞浸润。大多数患者可在淋巴结肿大2-4个月后自行消退。
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
37.患儿女，6岁。食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，20天前有过脓疱病，怀疑为急性肾炎。为明 D.板障静脉
确诊断，首选的检查是()
E.乙状窦
A.肾功能
答案：C
B.尿常规
本题解析：
C.尿细菌培养 硬脑膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部。因脑膜中动脉主干撕裂所致的血肿，多在颞部，可像额部 或顶部扩展。
D.肾脏B超
E.肾活检
C.普罗帕酮40.躯体感觉中枢位于()。
D.维拉帕米A.前回和旁小叶前部
答案：BB.后回和旁小叶后部
本题解析：
C.优势半球前回和旁小叶前部
D.优势半球后回和旁小叶后部
答案：B
本题解析：
躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢，位于大脑皮质的后回和旁小叶后部。
41.判断肺结核传染性最主要的依据是：
A.血沉增快
B.胸部X 线片显示空洞性病变
C.结核菌素试验阳性
利多卡因治疗强心苷中毒引起的室性心动过速和心室纤颤。
43.门脉高压症的三大临床表现是（ ）
A.恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D.黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
答案：B
本题解析：
D.痰除片找到抗酸杆菌 门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、侧支循环的建立和开放、腹水。
E.反复痰中带血
答案：D
44.一女病人，行腰麻术后4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊
本题解析： 浊音，首先考虑（ ）
肺结核的传播途径以空气传播为主，肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中播散，健康人吸
入可致感染;痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染，因此，痰涂片找到抗酸杆菌是判断肺结核具有传染性 A.肠梗阻
最主要的依据。
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
42.治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速最好选用（ ） D.急性腹膜炎
A.苯妥英钠 E.尿潴留
B.利多卡因 答案：E
本题解析：
腰麻术后可造成膀胱麻痹导致尿潴留。此患者腰麻术后下腹部膨隆，由于膀胱积聚大量尿液，叩诊膀胱所
在区域呈浊音，可判断为尿潴留。 47.本能冲动和被压抑愿望属于：
A.潜意识冲突
B.前意识冲突
45.关于Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗，正确的是：
C.意识冲突
A.吸入高浓度氧以尽快纠正缺氧状态
D.下意识冲突
B.常用鼻插管给氧，开始氧流量为1-2L/min
E.意识控制
C.氧流量应调整在4-5L/min
答案：A
D.需长期吸氧者，最好用Venturi面罩
本题解析：
E.维持PaO2在80mmHg以上 潜意识是指人的心理结构的深层，那些我们意识不到的，但却激发我们大多数的言语、情感和行为的原始 冲动或本能欲望，在人的心理活动中一般处于压抑状态（A对）。
答案：B
本题解析：
对于Ⅱ型呼衰的病人除了伴有氧分压降低同时还伴有二氧化碳潴留，如果过快的补充高流量高浓度的氧气
会加重二氧化碳的潴留从而加重呼衰，而面罩吸氧也会加重二氧化碳的潴留，故采用鼻导管吸氧;保持氧分压在90 以上。
48.协调性宫缩过强对产妇的影响应除外：
A.宫颈裂伤
B.会阴撕裂伤
46.肺结核病人并发大咯血最危急的合并症是（ ） C.羊水栓塞
A.窒息 D.子宫破裂
B.肺不张 E.胎盘粘连
C.出血性休克 答案：E
D.合并肺部感染 本题解析：
协调性宫缩过强，对产妇的影响包括，宫颈、阴道以及会阴撕裂伤;子宫破裂;羊水拴塞等，不包括胎盘粘
E.广泛结核菌播散 连。
答案：A
本题解析：
肺结核患者出现大咯血的时候出现窒息是最危险的。 49.人体的消化腺器官是：
A.胃
B.十二指肠 C.肝 | 答案：B、C、D 本题解析： |
暂无解析D.脾
答案：C
2.新生儿出生后感染性肺炎的感染途径有哪些（ ）本题解析：
(1)该题考查解剖学-消化系统-肝。(2)肝是人体内最大的消化腺，也是人体内最大的实质性器官。 A.呼吸道途径
B.血行感染
C.飞沫传播50.患者,男性，33岁。慢性、周期性、节律性上腹痛8年，服用碱性药疼痛可缓解。2天来腹痛加剧，排
柏油样便3次，便后疼痛减轻。可能的诊断是（ ） D.医源性途径
A.胃、十二指肠溃疡出血 答案：A、B、D
B.急性胃黏膜病变出血 本题解析：
该题考查的是儿科学-新生儿疾病-新生儿肺炎知识点。①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。②血行感C.食管胃底静脉曲张破裂出血 染：常为败血症的一部分。③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒 不言九，或呼吸机使用时间过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。
D.胃癌出血
答案：A
本题解析： 3.长期使用糖皮质激素治疗可引起()慢性、周期性、节律性上腹痛8年,考虑为消化性溃疡，近2天腹痛排柏油样便3次，说明出血。综合考
虑为胃、十二指肠溃疡并发出血。 A.嗜酸性粒细胞减少
B.淋巴细胞减少
二.多项选择题(共35 题) | C.中性粒细胞减少 |
D.中毒颗粒
1.代谢性酸中毒常见的临床表现有 E.核左移
A.呼吸浅慢 答案：A、B
B.心肌收缩力减弱 本题解析：
长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、血红蛋白、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功能抑制，使C.中枢神经系统处于抑制状态 单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。中毒 颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核D.心律失常 增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。
A.腹泻病人
B.直肠癌手术后4.关于胆汁的性质和作用，正确的是()。
C.昏迷病人A.肝胆汁呈金黄色，透明清亮，并呈弱碱性
D.婴幼儿B.胆囊胆汁为深棕色呈弱酸性
E.清洁灌肠后10分钟C.胆汁是含有多种消化酶的消化液
答案：A、B、ED.主要成分是胆盐，其作用是促进脂肪的消化和吸收
本题解析：答案：A、D 暂无解析
本题解析：
胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液。胆汁味苦，肝胆汁呈金黄色，而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿
色。肝胆汁呈弱碱性(pH7.4)，胆囊胆汁因碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性(pH6,8)。胆汁中没有消化酶，但胆
汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁固有成分中胆盐占50%，其次有磷脂、胆固醇、胆红素等。胆
盐能帮助人体消化和吸收脂肪。
5.下列不属于医学伦理学特征的是：
A.灵活性
B.实践性
C.集体性
D.组织性
E.随机性
答案：A、C、D、E
本题解析：
医学伦理学的特征包括：实践性（B 错）、继承性和时代性。灵活性（A 对）、集体性（C 对）、组织性（D
对）和随机性（E 对）不属于医学伦理学的特征。故此题选择ACDE 选项。
6.下列哪些病人不宜选用直肠测温
7.
A.职业道德应该有明确的行为规范
B.职业道德教育可以直接转变为职业行为规范
C.职业道德规范应当转变为机关工作人员自觉的主体活动
D.职业道德内化过程与职业道德传统有关
答案：A、C、D
本题解析：
B项错误，职业道德教育是不能直接转变为职业行为规范的。故本题选ACD。
10.药物治疗的道德要求是：
8.胸部创伤早期处理的原则是（）
A.对症下药，因人施治
A.防治休克
B.合理配伍，适时调整
B.保持呼吸道畅通
C.药以致用，药尽其用
C.尽早恢复胸腔负压
D.忠于职守，从严管理
D.维持胸廓的正常活动
E.举止端庄，态度和蔼
E.抗菌素预防感染
答案：A、B、C、D
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
药物治疗的道德要求是：对症下药，因人施治;合理配伍，适时调整;药以致用，药尽其用;忠于职守，从本题解析：（1）防治休克：严重的胸伤刺激胸膜和肺常引起胸膜肺休克，必须立即处理，如封闭开放性气胸创口、 严管理。故本题选ABCD，不选E。
张力性气胸和血胸的减压术、肋间神经封闭术和补充血容量等;（2）清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，
吸除呼吸道的血液和分泌物，可用鼻导管或气管镜，必要时气管切开;（3）纠正浮动胸壁和反常呼吸：给
予止痛剂和肋间神经封闭，处理肺挫伤。轻者局部可不处理，重者行牵引或手术固定，以防引起和加重呼
吸循环障碍;（4）及时处理血胸和气胸:针对病情行穿刺、闭式引流和开胸探查术;（5）给予抗生素预防
继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。故选ABCDE。
9.下列哪些肿瘤科考虑手术治疗（ ）
A.神经纤维瘤
B.淋巴肉瘤
C.胸腺
D.心包囊肿
11.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是正确的：
A.脑内可有小软化灶形成
B.脑内可有微小动脉瘤形成
C.脑出血是常见的致死原因
D.基底节、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞多见
答案：A、B、C、D
本题解析：
E.畸胎瘤 (1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)高血压时脑内细动脉痉挛和病变引起髙血压脑病。细动 脉和小动脉管壁可发生纤维素样坏死，并发血栓及微动脉瘤(B 对)，但脑动脉栓塞并不多见。细动脉和小答案：C、D、E 动脉病变造成所供氧区域脑组织缺血可导致脑组织出现多数小软化灶(A 对)。脑出血是高血压最严重的且 是致命性的并发症(C 对)。多发生在基底节、内囊部位(D 对)，其次是脑白质、脑桥和小脑，其原因是基本题解析： 底节供养区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血液冲击较大，易使已有病变的动脉破裂出血。胸腺，心包囊肿，畸胎瘤都是手术切除最有效，神经纤维瘤难以根治以放化疗为主，淋巴肉瘤手术效果差 综上所述，本题选择ABCD。
也以放化疗为主。
12.肾素-血管紧张素转化酶抑制药的药理作用有：
14.下列各项均是胆囊积水的形成条件（）A.阻止AngⅡ生成
A.胆囊管完全阻塞
B.保存缓激肽的活性
B.无细菌感染
C.抗心肌缺血和心肌损害
C.胆囊不收缩
D.增敏胰岛素受体
D.胆色素被吸收
E.竞争性阻断AngⅡ受体
E.胆囊分泌粘液积存
答案：A、B、C、D
答案：A、B、D、E
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统抑制药-血管紧张素转化酶抑制剂的知识点。(2)血管紧张 本题解析：
素转化酶抑制剂的基本药理作用包括：①阻止AngⅡ生成(故A 对)：血管紧张素II 升压作用最强。ACE 抑
制药阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管
肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥
厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。服药后患者发生顽固性咳嗽往往是停药的原
因之一。②保存缓激肽活性(故B 对)。③抗心肌缺血与心肌保护(故C 对)。④增敏胰岛素受体：卡托普利
及其他多种ACE 抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性(故D 对)。故本题选ABCD。
13.属于蛋白质变性后的特点的是：（ ）（生物化学）
A.溶液黏度降低
B.溶解度降低
C.结晶能力消失
D.生物活性丧失
E.易被蛋白酶水解
答案：B、C、D、E
供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力
不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细
菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起
的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年
人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女
15.下列属于氯丙嗪的不良反应的是：
A.嗜睡、淡漠
B.帕金森综合征
C.精神异常
D.心血管反应
E.惊厥、癫痫
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
本题解析： (1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)常见不良反应中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力
(1)该题考查的是生物化学-核苷酸-基本组成单位知识点。(2)蛋白质变性后的特点包括：溶液黏度增加，A 错，溶解度降低，B 对，结晶能力消失，C 对，生物活性丧失，D 对，易被蛋白酶水解，E 对。溶液黏度
等)、M受体拮抗症状(视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等)和α受体拮抗症状(鼻塞、血压下降、
直立性低血压及反射性心悸等)。(3)精神异常：氯丙嗪本身可以引起精神异常，如意识障碍、萎靡、淡漠、
降低属于DNA 变性后的特点。 兴奋、躁动、消极、抑郁、幻觉、妄想等，(4)惊厥与癫痫是少数患者用药过程中出现局部或全身抽搐。(5)
心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克，多见于年老伴动脉硬化、高血压患者;心
电图异常，心律失常。(6)体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3 种反应：帕金森综合征、静坐不能
患者、急性肌张力障碍。故选ABCDE。
16.吗啡和哌替啶的共同作用包括：
A.缩瞳
B.止泻
C.抑制呼吸
D.镇痛
E.成瘾性
答案：C、D、E
本题解析：
（1）该题考查卫生法规-献血法-无偿献血制度的知识点。（2）国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周
岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。对献血者，发给卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单
位可以给予适当补贴。国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风
尚作表率。
18.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象()
A.半月形巨大溃疡
B.溃疡周围环堤
C.项圈征、狭颈征
D.黏膜放射性集中
E.溃疡突出于胃轮廓外
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的药理作用知识点。 答案：C、D、E
(2)吗啡的药理作用主要包括镇痛作用;镇静、致欣快作用;抑制呼吸;镇咳;缩瞳;吗啡提高回盲瓣及肛门括
约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而引起便秘(B 错误);吗啡对心率及节律 本题解析：
均无明显影响，能扩张血管，降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，部分与其促进组胺释放有关;依赖性表现为停药后出现戒断症状，甚至意识丧失，患者出现病态人格，有明显强迫性觅药行为，即出现成瘾性。哌替啶镇痛作用弱于吗啡(D 正确)，镇静、呼吸抑制(C 正确)、致欣快和扩血管作用与吗啡相当。久用产生耐受性和依赖性(E 正确)，禁忌症和吗啡相同，无止泻作用，无缩瞳作用
胃良性溃疡的X线表现：(1)龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状
或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。(2)龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或
龛影的整个边缘。(3)狭颈征。即狭于龛影的口径。(4)项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。
(5)龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈
(A 错误)。故本题选CDE。 放射状分布，其外围逐渐变细消失。(7)溃疡病的其他X 线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃 角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。
17.我国实行的献血制度，除了下列哪项：
19.下列属于正性肌力药物的有：
A.无偿献血制度
A.地高辛
B.有偿献血制度
B.洋地黄毒苷
C.义务献血制度
C.毒毛花苷K
D.强制献血制度
D.速尿
E.以上均不正确
答案：A、B、C
答案：B、C、D、E
本题解析：
本题解析： (1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-抗生素的常用药物的知识点。(2)卡托普利属于降压药，速尿属于
强效利尿药，其他均属于正性肌力药。
20.胎儿宫内窘迫可表现为： A.胎心音改变 B.胎动异常 C.羊水胎粪污染 | 22. |
D.羊水过少 A.公德规范在具体践行上存在困难
E.胎动消失 B.为图一时方便或一己私利而违背公德
答案：A、B、C、D、E C.社会公德往往被视为“小节”而受到忽略
本题解析： D.没有准确理解公德规范的内容
胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床
表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或 答案：A、C、D
减慢;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。羊水胎粪污染可以分为3度：I度为浅绿色，
Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重， 本题解析：
主要表现为胎动减少或消失，NST 基线平直，胎儿生长受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。
21. 动脉粥样硬化的危险因素有( )。
A.高脂血症
B.吸烟
C.高血压
D.遗传因素
答案：A、B、C、D
本题解析：
“知”“行”脱节，其主要原因是一些人了解相应的公德规范，但在实践中却不肯作为，说一套做一套，
常常为图一时方便或一己私利而违背公德。故排除B项。公德规范在具体践行上并没有困难，故A项应选；
C项不是“知”“行”脱节的主要原因，应选；由“99%的受访者认为不应该随地吐痰”可知，公众知道
公德规范的内容，D项应选。
23.体表急性炎症局部表现包括：
A.红
B.肿
C.热
D.痛
动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管(主要是动脉，但也包括静脉)沉积所造成的一 E.功能障碍种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质
外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。本病的发病原因尚不完全明确，但通过广泛而深入的病因学调 答案：A、B、C、D、E查发现，本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，年龄因
素，性别因素，遗传因素等。 本题解析：
(1)该题考查的是炎症的临床表现。(2)炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防
御反应为主的基本病理过程。炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程。局部表现为红、肿、热、痛和功能
障碍。 26.硝苯地平除单独与其他药合用治疗轻、中和重度高血压外，还适用于治疗()。
A.高血压合并心绞痛
B.高血压合并心源性休克24.关于化学键描述正确的是：
C.高血压合并哮喘A.核糖与碱基组成的叫核苷酸
D.高血压合并糖尿病B.核糖与碱基连接的化学键为糖苷键
答案：A、C、DC.核苷与磷酸组成核苷
本题解析：
D.核苷与磷酸连接的化学键为磷脂键
硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用，亦适用于合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。多使用缓释片剂，减轻迅速降压造成的反射性交感活性增加。
E.核苷酸起连接作用的化学键称为3，5-磷酸二酯键
答案：B、D、E
本题解析： 27.胎儿先天畸形又称为出生缺陷，我国报道的发病率约为13.7%，常见的胎儿先天畸形有( )。
核糖与碱基组成核苷，其间起连接作用的化学键为糖苷键;核苷与磷酸组成核苷酸，其间起连接作用的化
学键为磷脂键;各个核苷酸相连形成核酸，其间起连接作用的化学键称为3，5-磷酸二酯键。 A.开放性神经管缺陷
B.脑积水
C.唇腭裂25.关于纯母乳喂养的描述正确的是()
D.21-三体综合征A.除母乳外不添加任何食物
答案：A、B、C、D B.哺乳需定时
本题解析：C.哺乳时取侧卧位或坐位 暂无解析
D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水
E.哺乳后给予安慰奶头 28.抗恶性肿瘤药物共有的不良反应是( )。
答案：A、C A.过敏反应
本题解析： B.骨髓抑制纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养
成功，不能给小儿用安慰奶头。 C.胃肠道反应
D.脱发
本题解析：
答案：B、C、D 脑膜奈瑟菌和痢疾杆菌属于革兰阴性菌，选项A葡萄球菌、B链球菌、C肺炎链球菌属于革兰阳性的化脓 性球菌。
本题解析：
抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应有骨髓抑制、消化道反应和脱发。多肽类化合物或蛋白质类的抗肿瘤药物
静脉注射后容易引起过敏反应。
31.心身疾病的治疗主要有：
A.脱敏治疗
29.关于核酸描述不正确的是：
B.简易性心理治疗
A.核糖是核酸的基本组成单位
C.催眠治疗
B.核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成
D.艺术治疗和音乐治疗
C.人体只有核糖核酸
E.药物治疗
D.核糖核酸包括A.T、G、C
答案：B、C、D、E
E.只有DNA才有胸腺嘧啶
本题解析：
答案：A、C、D、E （1）该题考查心理学-心理应激与心身疾病-心身疾病的知识点。（2）心身疾病的治疗主要有：①简易性 心理治疗;②自我训练法;③森田疗法;④催眠治疗;⑤默想疗法;⑥艺术治疗和音乐治疗;⑦药物治疗。故本本题解析： 题选BCDE。
核酸由一个个核苷酸组成，核苷酸是核酸的基本组成单位。核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不
同可分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)。按碱基不同可分为5大类，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞
嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)两种分类方法的关系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿
嘧啶(U)。
32.乙型病毒性肝炎的传播途径有()
A.性接触传播
30.引起化脓性感染的革兰阳性球菌有() B.血液和体液传播
A.葡萄球菌 C.呼吸道传播
B.链球菌 D.母婴传播
C.肺炎链球菌 E.消化道传播
D.脑膜炎奈瑟菌 答案：A、B、D、E
E.痢疾杆菌 本题解析： 暂无解析答案：A、B、C
33.下列关于补液原则正确的是： A.先胶后晶 | 答案：A、C、D 本题解析： |
水痘-带状疱疹病毒没有动物储存宿主，人是唯一自然宿主。水痘—带状疱疹病毒生活能力较弱，不耐高B.先盐后糖 温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。一般在外界的存活时间不会超过一周。
C.宁酸勿碱
D.先快后慢 | 三.问答题(共15 题) |
答案：B、C、D
本题解析： 1.眼球的屈光系统包括_____________、_____________、_____________和_____________。补液时应遵循先晶后胶的原则。故本题选BCD。
答案：
本题解析： 角膜34.幽门梗阻患者洗胃的时间是() 房水 晶状体A.空腹 玻璃体
B.饭后2小时
C.饭后4～6小时
2.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为_____________。
D.饭后1小时内
答案：E.饭后即刻
本题解析：答案：A、C 体液调节
本题解析：
暂无解析
3.雌激素的降解产物为_______。
35.水痘一带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的病原体，下列关于该病毒的说法，正确的是： 答案：
A.对外界抵抗力弱 本题解析： 雌三醇B.能在痂皮中存活
C.能被乙醚等消毒剂灭活
D.人是已知的自然界的唯一宿主 4.窦性心动过速宜选用的药物是______，心房颤动首选药物是______。
答案： | 本题解析： |
脑脊液｜淤斑渗液｜血液｜脑脊液本题解析：
普萘洛尔 强心苷类药物
8.流产是指凡妊____、胎儿体重____而终止者，早期流产发生于妊娠____，晚期流产发生在妊娠____。
5.复苏抢救时应采取哪些紧急措施？ 答案：
答案： 本题解析：
不足28周 不足1000g 12 周前 妊娠12周至不足28周本题解析：
去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸
通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉
通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
9.根据我国传染病管理法规定，属于严格管理的甲类传染病是_____与_____。
答案：
6.李某，男，57岁。2小时前因与人争吵被踢中腹部，当即出现下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈 本题解析：难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失 鼠疫｜霍乱禁，即来就诊，查体：T38.5℃、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHg，呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，
双下肢屈曲，既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡等病史。
根据上述资料提供的信息，回答下列问题：
3.请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。
4.为明确诊断，请列出必要的辅助检查。 10.强心苷的毒性反应有哪些？
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
3.【参】 强心苷中毒后产生的毒性反应：(1)胃肠道反应，如恶心.呕吐、食欲不振、腹泻等，应注意与本身疾病症
视诊：观察腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等;腹式呼吸可减弱或消失。
触诊：看腹部有无腹肌紧张、压痛和反跳痛、脾脏触诊、异常肿块、液波震颤、振水音;可能有腹肌紧张、
状相区别。(2)中枢神经系统反应，如头痛、失眠、疲倦、视觉障碍、色视障碍。(3)心脏毒性反应，主要为各型心律失常，有快速型心律失常如室性早搏、室性心动过速，有缓慢型心律失常如窦性心动过缓，房
压痛和反跳痛，脏器破裂出血量大时可有液波震颤阳性。 室传导阻滞。叩诊：脏器破裂出血量大时可有移动性浊音。
听诊：肠鸣音;可能有肠鸣音亢进。
4.【参】
辅助检查：腹部X 线检查、腹部超声检查，血常规检查，腹腔穿刺。
11. 正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于_______________cm，剑突下小于_______________cm。正
常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_______________cm。
答案：7.流脑的确诊可采取____与____涂片革兰染色检查，亦可取_____与_____行细菌培养。
本题解析：答案： 1
3
9～11
第II卷
12.试述急性DIC患者为什么常伴有休克
答案：
本题解析： | 一.单项选择题(共50 题) |
微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激
肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
1.长期大剂量应用氯丙嗪引起的锥体外系反应是由于阻断了（ ）
A.中脑一边缘系统通路的DA受体
13.简述血小板的数量及其在生理止血中的作用。 B.中脑一皮质通路的DA受体
答案： C.黑质纹状体通路的DA受体
本题解析： D.下丘脑一垂体通路的DA受体概念：机体对非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。这
一过程称为生物转化作用。生理意义：①灭活大部分生物活性物质;②增加非营养物质的水溶性和极性， 答案：C
从而易于从胆汁或尿液中排出;③解毒和致毒的双重性。
本题解析：
氯丙嗪可以阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用， 主要与引起某些不良反应有关。如阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体中DA功能减弱，Ach的功 能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，可减少用药量或用中枢性14.钩体病病原治疗的首选药是____，血吸虫病病因治疗的首选药是____，治疗肠内、肠外阿米巴病的首 抗胆碱药缓解。
选药物是____。
答案：
本题解析： 2.抢救过敏性休克首选的药物是（ ）青霉素｜吡喹酮｜甲硝唑
A.盐酸肾上腺素
B.去甲肾上腺素
15.拇指内收畸形多系________损伤。 C.异丙基肾上腺素
答案： D.乳酸钙
本题解析： E.碳酸钙正中神经
答案：A
本题解析： 5.收缩压相当于心动周期中何时动脉内的压力（ ）
抢救过敏性休克首选的药物是盐酸肾上腺素。
A.等容收缩末期
B.快速射血期
3.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量：（ ） C.减慢射血期末
A.伴高血压的急性心肌梗死 D.快速充盈期末
B.急性主动脉瓣关闭不全 答案：B
C.急性二尖瓣关闭不全 本题解析：
(1)该题考查的是生理学-血液循环-血管生理的知识点。(2)收缩压是指心室收缩期中期达到最高值时的血
D.高血压危象 压。快速射血期左心室及主动脉压力最高(B对，ACD错，本题参为B)。
E.二尖瓣狭窄
答案：E
6.一般情况下，主要影响收缩压高低的是( )
本题解析：
二尖瓣狭窄时，左心房流入左心室的血流受阻，左心房压力升高即心脏的前负荷增加，故降低心脏的后负 A.大动脉弹性
荷并不会改善心搏出量。
B.心率
C.循环血量／血管容量比例
4.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最常见的是： D.外周阻力
A.环境、气候的急剧变化 E.每搏量
B.妊娠与分娩 答案：E
C.过劳与情绪激动 本题解析：
暂无解析
D.感染
E.输液过多、过快
7.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应
答案：D 说明活动增强的神经内分泌系统是()。
本题解析： A.下丘脑-垂体-甲状腺
感染是引起慢性充血性心衰最常见的诱因，常见于上呼吸道感染。
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.交感-肾上腺髓质轴 D.下丘脑-垂体-性腺轴 | 答案：C 本题解析： |
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验。E.下丘脑-垂体后叶轴系
答案：B
本题解析： 10.补充累积损失阶段所需时间为：下丘脑分泌促肾上腺皮质激素分泌激素，激活垂体产生促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素促进肾上腺
皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。表现为心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力 A.2~4小时
增强。
B.4~8小时
C.8~12小时
8.下列哪类病人应首先进行处理（ ） D.12~16小时
A.休克 E.24小时内
B.尿道断裂 答案：C
C.开放性气胸 本题解析：
本题考查的是外科学的水电解质失衡，属于记忆型题。补充累积损失阶段所需时间为8~12小时。
D.头皮撕脱伤
E.开放性骨折
答案：C 11.AIDS的病原是：
本题解析： A.人类嗜T细胞病毒I型暂无解析
B.EB消毒
C.人白血病病毒
9.再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是（ ）
D.人类免疫缺陷病毒A.不超过1d
答案：D
B.不超过2d
本题解析：
C.不超过3d AIDS的病原是人类免疫缺陷病毒。
D.不超过5d
E.不超过7d
12.食物特殊动力效应最高的物质是：（ ）
答案：D
A.糖
本题解析：
B.脂肪 （1）该题考察的是伦理-医学伦理学基本范畴的知识点。（2）根据相关法律法规规定，病人法律权利主要
有：生命权，健康权，身体所有权，平等医疗权，知情同意权等，不包括伤害原则。故此题选择D选项。
C.蛋白质
D.混和食物
答案：C 15.关于疝囊的叙述，错误的是（ ）
本题解析： A.根部为疝囊颈
人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、
代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物， B.远端为疝囊底
脂肪最弱。
C.中间为疝囊体
D.是由腹膜脏层向体表突出的袋状物
13.为高热患者测量体温的时间间隔是： E.囊内为疝内容物
A.30分钟 答案：D
B.1小时 本题解析：
疝囊是由腹腔内脏器连同腹膜壁层向体表突出的袋状物。
C.4小时
D.6小时
答案：C 16.肝动脉插管化疗患者的护理措施为
本题解析： A.注化疗药后，用抗生素冲洗导管，既能防止细菌逆行感染，又能达到封管目的
高热时应每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。
B.为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管，即可达到封管目的
C.治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多
14.下列不属于病人法律权利的是： D.治疗期间若血白细胞计数＜4×109／L，化疗药物减量，暂不停止化疗
A.生命权 E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时
B.健康权 答案：E
C.知情同意权 本题解析：
暂无解析
D.伤害原则
A.左心室射出的动脉血流入主动脉17.女，1岁，未接种过卡介苗，结核菌素试验为强阳性，则该患儿最可能的情况是：
B.右心室射出的静脉血流入肺动脉A.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.动脉血经肺静脉流入左心房B.近1～2周感染结核
D.静脉血经上、下腔静脉流入右心房C.体内有活动性结核
答案：A
D.已经感染过结核，不一定有活动性结核
本题解析：
E.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
体循环（大循环）由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静
答案：C 脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广，称为 体循环或大循环。体循环以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。体循环的途径：动脉血本题解析： 从左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
本题考查的是儿科学-感染性疾病-结核病-辅助检查的知识点。未接种过卡介苗的小儿，若结核菌素试验
为强阳性，考虑体内有新的结核病灶，年龄越小，为活动性结核的可能性越大(C 对，D 错)。1 岁小儿的
肺结核多见原发性肺结核，且该患儿未接种过卡介苗，故该患儿体内无免疫力(A 错)。人体感染结核分枝
杆菌4～8 周后，结核菌素试验才会呈阳性(B 错)，此时，患者不宜接种卡介苗(E 错)。综上所述，本题答
案选C。 20.直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（ ）
A.醛固酮
B.抗利尿激素
18.下列哪种食品是成酸性食物（ ）
C.甲状旁腺素
A.黄瓜
D.肾素
B.白菜
答案：B
C.桔子
本题解析：
D.瘦肉 (1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调节的知识点。(2)当抗利尿激素合成和释放减少，可 以使远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量明显增加，尿渗透压降低(B 对，ACD 错，本题参为答案：D B)。
本题解析：
成酸性食品通常含有较丰富的蛋白质、脂肪和糖类。它们含成酸元素(Cl、S、P)较多，在体内代谢后转化
为酸性物质，可降低血液等的pH 值。一般而言，动物性食品尤其是蛋白质质量分数较高的肉类、蛋类、
鱼类及其制品都属于成酸性食品。
21.某气管异物患者有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管重度狭窄？()
A.鼻翼扇动
B.口唇发绀
19.体循环又称大循环，是从________开始：《人体解剖学》
C.端坐呼吸
暂无解析D.三凹征
答案：D
24.前、后回肿瘤的临床表现为本题解析：
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：(1)喉部疾患，如急性喉炎、喉 A.对侧肢体运动和感觉障碍水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；(2)气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显
著困难，重度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），
常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
B.精神异常，注意力不集中，记忆力和智力减退
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.视觉障碍
22.不影响肾小球滤过率的是( )。 E.共济失调
A.滤过膜面积 答案：A
B.滤过膜的通透性 本题解析： 暂无解析C.肾小球有效滤过压
D.肾血浆流量
25.临终患者经常表现对医生和护士的不满，并常和家人生气，属于心理分期中的答案：D
A.否认期
本题解析：
肾小球滤过率：是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。主要 B.愤怒期
作用就是将血液中的有害物质清除出体外。影响肾小球滤过率的因素有：有效滤过压、滤过膜通透性和滤
过面积。因此，肾血浆流量不是影响肾小球滤过率的因素。 C.协议期
D.忧郁期
E.接受期23.下面关于特异性传入系统的叙述，错误的是()
答案：B A.把特定感觉兴奋冲动传到相应的皮质区域
本题解析：B.各种感觉传入冲动都在丘脑换元 暂无解析
C.视、听、本体等感觉属此传入系统
D.绝大多数由丘脑发出特异纤维 26.甲状腺功能亢进治疗药物停药指标中哪项最好（ ）
答案：C A.血清总T3
本题解析： B.血TSH 水平
C.血浆TRAb 测定 | 本题解析： |
暂无解析D.TRH兴奋实验
E.TS抑制试验
29.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因：答案：C
A.窒息
本题解析：
ATD的最佳停药指标是甲状腺功能正常和TRAb阴性。 B.严重外伤
C.心肌炎
D.电解质紊乱
27.肝性脑病患者不能用于灌肠的溶液是：
E.急性失血
A.弱酸溶液
答案：A
B.肥皂水
本题解析：
C.水合氯醛 新生儿窒息会引起新生儿呼吸心跳骤停，引起新生儿死亡。
D.生理盐水
答案：B
30.急性前壁心梗后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑AMI合并了（）本题解析：
肝硬化患者禁用肥皂水灌肠。肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症之一，肝硬化晚期肝功能衰竭时，肠道 A.乳头肌功能不全
会产生一些不能被肝脏解毒的毒性产物，其中就包括氨。进入体循环后氨可透过血脑屏障，引起大脑功能
紊乱，这就是常说的肝性脑病氨中毒机制。肥皂水为碱性溶液，用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸 B.心包积液
收，增加血氨浓度，加重或者诱发肝性脑病，故禁用。
C.室间隔穿孔
D.心脏游离壁破裂
28.关于血尿的原因，最常见的是 E.室壁瘤
A.血液病 答案：C
B.尿路邻近器官疾病 本题解析：
心脏破裂：常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死。室间隔C.泌尿系统的肿瘤 穿孔，在胸骨左缘3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，但有的为亚急性。
D.药物与化学因素
答案：B
31.与急性有机磷杀虫药中毒无关的症状是()。
C.缓慢、迟钝而局限
A.毒蕈碱样症状
D.缓慢、持久而弥散
B.烟碱样症状
答案：A
C.外周神经系统症状
本题解析：
D.中枢神经系统症状
神经调节是机体功能的主要调节方式。调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。其基本 调节方式为反射;反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五答案：C 个部分组成。
本题解析：
急性有机磷农药中毒的临床症状包括：(1)胆碱能神经兴奋及危象：毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神
经系统症状；(2)中间综合征；(3)有机磷迟发性神经病；(4)其他表现：如过敏性皮炎、皮肤化学性烧伤
等。 34.50 千克体重的正常人，其体液与血量分别为()。
A.20L与2L
B.30L与4L
32.以下哪些患者具备自主选择能力：
C.30L与2L
A.9岁儿童
D.20L与4L
B.慢性胃炎患者
答案：B
C.老年痴呆患者
本题解析：
D.昏迷患者 成人身体重量约60%由液体构成，正常成人血液总量约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有7～8ml血 液，因此50kg体重体液量30L，血液量3500～4000ml。
E.精神患者
答案：B
本题解析： 35.双侧肺部干啰音不见于：对十周岁以下的病人可以判定为发育期自主选择力丧失。（A错）对于病理性自主选择力丧失的判断，需
要根据认知、记忆、情感、思维、行为等项指标来观察。如昏迷病人、精神疾病患者等。（CDE错）故本 A.肺结核
题选B。
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
33.《》（ ）、神经调节是机体功能的主要调节方式，它的调节特点是： D.慢性阻塞性肺疾病
A.快速、精确而短暂 E.心源性哮喘
B.快速、粗糙而广泛 答案：A
本题解析： | 38.小儿头围得数值正确的是： |
参考发生于双侧肺部的干啰音，常见于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等。
A.出生36cm
B.3个月38cm
36.测定肺通气功能较好的指标是： C.1岁时46cm
A.潮气量 D.2岁时50cm
B.肺活量 E.5岁时52cm
C.时间肺活量 答案：C
D.通气/血流比值 本题解析：
本题考查的是儿科学生长发育中头围的知识。头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映脑和答案：C 颅骨发育情况。正常新生儿头围平均33～34cm;1岁时头围和胸围大约相等，为46cm;2岁时达48cm;5岁 时约50cm;2～15岁增加6～7cm，15岁接近成人。因此，头围的测量在2岁内最有价值。
本题解析：
(2)时间肺活量是指一次最大吸气后尽力尽(1)这道题考察的是生理学-呼吸-肺通气功能的评价的知识点。
快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量。因此测定肺通气功能较好的指标为时间肺活量(C对);潮气量
是每次呼吸时吸入或呼出的气体量(A错);尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量(B错);
测定肺换气功能较好的指标为V/Q 比值(D 错)。故本题的答案为C。
37. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于( )
A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
B.血液依赖地心引力而回流
C.心房收缩的挤压作用
D.心室舒张的抽吸作用
答案：D
39.患者，男性，82岁。一周前感畏寒、高热，伴有咳嗽、咳脓痰。现痰量每日达400ml，伴有乏力，精
神不振，食欲减退。现对其进行体位引流，因其痰液黏稠，雾化吸入也不易咳出，为改善支气管引流状况，
应：
A.增加体位引流时间
B.改善营养状况
C.更换更有效抗生素
D.纤维支气管镜冲洗吸引
E.手术治疗
答案：D
本题解析：
本题解析： 纤维支气管镜冲洗吸引适应症为不明原因的症状或体征，如咳嗽(2 周以上)、咳痰、咯血(不管多少)、可
在心脏泵血过程中的快速充盈期，心室舒张，室内压降低到低于房内压时，房室瓣开放，在心室内低压的 以刮检、刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗术取标本查瘤细胞、结核菌、细菌定性及定量、肿瘤标志物
“抽吸”作用下，心房和大静脉内的血液迅速流入心室，使心室内容积增加，流入心室的血流约占总充盈 以及生化检查，对诊断很有帮助。
量的2/3。
40.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是( )。 A.由药物剂量过大引起 B.对机体的危害较严重 C.不可预知，但可避免 | D.1200ml E.1500ml 答案：B 本题解析： |
妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40周羊水量约800ml。
D.慢性毒性主要影响骨髓、内分泌功能
答案：C
本题解析： 43.对于中暑患者，首先要做的是()。
毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般
是可以预知的，应该避免发生。急性毒性反应多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性反应多损害肝、 A.对患者进行心肺复苏
肾、骨髓、内分泌等功能。故选C。
B.，把患者送到医院进行急救
C.将患者迅速脱离高热环境.移至通风好的荫凉地方
41.最大呼气末存留于肺中的气体量是() D.给患者静脉滴生理盐水或林格氏液1000毫升
A.余气量 答案：C
B.功能余气量 本题解析：
治疗原则：①立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温；②重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、
C.肺泡气量 腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪；③纠正水、电解质平衡；④防治合并症控制感染。
D.闭合气量
E.补呼气量
44.法洛四联症的畸形除外：
答案：A
A.室间隔缺损
本题解析：
暂无解析 B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚
42.妊娠四十周时羊水的水量为（ ） D.肺动脉狭窄
A.600ml E.动脉导管未闭
B.800ml 答案：E
C.1000ml 本题解析：
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中法洛四联症心脏的畸形，属于记忆性题。法洛四联症心脏有四种畸
形，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄(决定病情程度和出现时间)和右心室肥厚，即排除E，ABCD | 47.不是负反馈调节特点的是() |
对。故本题选E。
A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
45.下列不属于间叶组织来源的恶性肿瘤的是（ ） C.反馈信息能减弱控制部分的活动
A.恶性黑色素瘤 D.具有调定点
B.淋巴瘤 E.具有滞后现象
C.脂肪肉瘤 答案：B
D.纤维肉瘤 本题解析：
暂无解析
答案：B
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名和分类的知识点。(2)①上皮组织的恶性肿瘤称为癌。如：鳞状细胞癌;②间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。如：脂肪肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等(C、D 错)。淋巴瘤属淋巴
48.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤心血管是（ ）
造血组织肿瘤，故本题选B。 A.颞浅动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
46.使用电动吸引器吸痰时，贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过
D.板障静脉
A.1/3
E.乙状窦
B.2/3
答案：C
C.1/2
本题解析：
D.3/4 硬脑膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部。因脑膜中动脉主干撕裂所致的血肿，多在颞部，可像额部 或顶部扩展。
E.3/4
答案：B
本题解析： 49.有机磷中毒时口臭是：使用电动吸引器吸痰时，贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶内的2/3，以免液体过多吸入马达内
损坏仪器。 A.烂苹果味
B.屎味
C.坏死组织臭味
本题解析：
D.肝臭味 复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
E.大蒜味
答案：E
2.下列关于医学技术鉴定错误的说法是：本题解析：
大蒜味是有机磷农药中毒特有的气味，烂苹果味主要见于糖尿病酮症酸中毒，肝臭味一般见于肝脏疾病。
50.正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是()
A.20％～30％
B.30％～40％
A.县级以上地方可以设立医学技术鉴定组织
B.从事医学技术鉴定的人员，必须具有医学遗传学知识
C.省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主任医师以上专业技术职务
D.医学技术鉴定实行回避制度
答案：A、B、D
本题解析：
C.40％～50％ （1）该题考查的是法规-母婴保健法-技术鉴定的知识点。（2）①县级以上地方可以设立医学技 术鉴定组织（A 对），负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。②D.60％～65％ 从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识（B 对），同时符合下列任职条件：（1） 县级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主治医师以上专业技术职务;（2）设区的市级和省级母婴E.65％～70％ 保健医学技术鉴定委员会成员应当具有副主任医师以上专业技术职务（C 错）。③医学技术鉴定组织的组 成人员，由卫生行政部门提名，同级聘任。④医学技术鉴定实行回避制度（D 对）。凡与当事人答案：C 有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避，当在故本题选ABD。
本题解析：
暂无解析
3.远端肾小管酸中毒（I 型）有下列哪些特点（ ）
二.多项选择题(共35 题) | A.生长发育迟缓 |
B.顽固性佝偻病
1.复发性流产是指与同一性伴侣连续发生几次的自然流产：（ ）
C.可见肾结石
A.2 次
D.烦渴、多尿、多饮
B.1 次
E.持续性高氯血症
C.3 次
答案：A、C、D、E
D.5 次
本题解析：
答案：C、D 各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后，高氯性酸中毒，碱性尿，高血钾在Ⅳ型RTA 存在，其他各 型均为低血钾，Ⅱ型RTA 一般无肾性佝偻病。
A.结核结节
B.麻风肉芽肿4.下列关于急性出血性坏死性肠炎的叙述，正确的有()。
C.梅毒树胶肿
A.肉眼可见肠壁节段性出血坏死
D.何杰金氏肉芽肿
B.临床表现为急性腹痛、便血、休克
E.矽肺结节
C.常发生于小儿
答案：A、B、C
D.主要部位在小肠
本题解析：
答案：A、B、C、D (1)该题考查的是慢性炎症。(2)感染性肉芽肿常见的原因：(1)细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起 结核病和麻风。一些革兰氏阴性杆菌可引起猫抓病(2)螺旋体感染：梅毒螺旋体可引起梅毒(3)真菌和寄生本题解析： 虫感染：组织胞浆菌、新型隐球菌和血吸虫感染。
急性出血性坏死性肠炎是一种危及生命的暴发性疾病。任何年龄皆可发病，多见于5～14岁的儿童。病变
主要累及小肠，呈节段性，但少数病例可有全部小肠及结肠受累，以出血、坏死为特征。主要临床表现为
腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，重症可出现败血症和中毒性休克。
7.胸外心脏按压时应注意（ ）
A.按压区应在胸骨体中、下1/3交界处
5.属于医学伦理学基本原则的是：
B.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方A.廉洁奉公
C.1人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次B.不伤害原则
D.2人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5C.尊重原则
E.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm为度
D.医乃仁术
答案：A、B、C、D、E
E.公正原则
本题解析：
答案：B、C、E 暂无解析
本题解析：
（1）本题考查的是医学伦理学-伦理学-基本原则。（2）①医学伦理学基本原则包括：尊重原则、不伤害
原则、有利原则和公正原则（BCE 对）。②“医乃仁术”，医师应是医德高尚的人，道德是医学的本质，是
医疗卫生工作的目的（D 错）。故本题选BCE。
8.心肌自律细胞自律性的高低取决于()。
A.最大舒张电位水平
B.阈电位水平
6.下列病变中哪些是属于感染性肉芽肿： C.4 期膜电位
本题解析：
D.0期去极化速率 (1)该题考查的是病理生理学-缺氧-血液性缺氧的知识点。(2))血液性缺氧的原因：①Hb含量减少(B 对);②CO中毒(A对);③Hb性质改变;④Hb与氧的亲和力异常增高。故本题选AB。
答案：A、B、C
本题解析：
心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间
内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈
11.左侧枕叶皮层接受()的传入纤维投射。
电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。 A.左眼的鼻侧视网膜
B.左眼的颞侧视网膜
C.右眼的颞侧视网膜
9.脑死亡的判断标准是（ ）
D.右眼的鼻侧视网膜
A.自主呼吸停止
答案：B、D
B.大动脉搏动消失
本题解析：
枕叶皮层是视觉的投射区。左侧枕叶皮层接受来自左眼颞侧视网膜和右眼鼻侧视网膜传入纤维的投射：右C.瞳孔散大或固定 侧枕叶皮层接受来自右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜传入纤维的投射。
D.脑神经反射消失少
答案：A、C、D
本题解析： 12.基础代谢率(BMR)的测定正确的是() (1)该题考查的是病理生理学-疾病概论-脑死亡的知识点。(2)脑死亡是指全脑功能不可逆的永久性丧失以
及机体作为一个整体功能的永久性停止。脑死亡的“哈佛标准”为：①自主呼吸停止(被认为是临床脑死 A.正常BMR 为-10%～+15%亡的首要指标)(A 对);②不可逆性深度昏迷;③脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、
角膜反射等(C 对);④脑电波消失，呈平直线(D 对);⑤脑血液循环完全停止。故本题选ACD。 B.禁食12 小时
C.睡眠8 小时以上
D.静卧空腹状态下
10.不会引起血液性缺氧的有（ ）
E.BMR(%)一脉压十脉率-111
A.一氧化碳中毒
答案：A、B、C、D、E
B.休克
本题解析：
正常BMR 为-10%～-1-15%；测定应在禁食12 小时、睡眠8 小时以上、静卧空腹状态下进行；常用BMR 简C.上呼吸道阻塞 易计算公式：BMR(%)一脉压十脉率-111。
D.氯化物中毒
答案：A、B
13.新生儿出生后感染性肺炎的感染途径有哪些（）
C.连续用阻断剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高
A.呼吸道途径
D.连续用阻断剂后，受体会向上调节，突然停药则出现“反跳”
B.血行感染
答案：B、D
C.飞沫传播
本题解析：
D.医源性途径 受体长期受阻断剂作用，可使受体数目增加，称为向上调节或上调性调节，表现为该受体对该生物活性物 质的敏感性增高，出现增敏或高敏性，或突然停药后出现撤药症状或“反跳”现象。
答案：A、B、D
本题解析：
该题考查的是儿科学-新生儿疾病-新生儿肺炎知识点。①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。②血行感
染：常为败血症的一部分。③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不言九，或呼吸机使用时间过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。
16.截瘫病人常见并发症包括（ ）
A.压疮
B.坠积性肺炎
14.根据临床用途将抗精神失常药分为： C.泌尿系感染
A.抗精神症药物 D.心力衰竭
B.抗躁狂症药物 E.足下垂
C.抗抑郁药物 答案：A、B、C
D.抗癫痫药物 本题解析：
暂无解析
E.抗焦虑症药物
答案：A、B、C、E
17.在医患关系中，医生干涉权的应用范围有：（ ）
本题解析：
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障 A.当患者拒绝治疗时
碍的一大类疾病，包括精神症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。
根据其临床用途分为抗精神症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
15.下列对受体调节的叙述，错误的是()。
A.连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低
B.连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高
B.在认知疾病预后时，患者有疾病认知权力
C.进行人体实验性治疗时
D.有些患者出于某种目的而来医院诊治时
E.在按规定对患者行为进行控制，如对某些传染病患者的隔离
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
医生的干涉权：是指在特定的情况下，患者自主权利以达到对患者应尽责任的目的，一般又称为医生
的特殊权。医生干涉权的应用范围有:（1）当患者拒绝治疗时;（2）进行人体实验性治疗时;（3）有些患
者出于某种目的而来医院诊治时;（4）在认知疾病预后时，患者有疾病认知权力;（5）在按规定对患者行为进行控制，如对某些传染病患者的隔离。
20.糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有（ ）
A.由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出，形成多尿
B.多尿失水而出现口渴多饮
18.下列关于合理用药说法正确的是( )。 C.葡萄糖是体内能量的主要来源
A.合理用药不是单纯的技术问题 D.胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常易饥多食
B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容 E.蛋白质，脂肪消耗增多
C.首先强调对病人的保护 答案：A、B、C、D、E
D.经济性不是合理用药的内容 本题解析：
糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有：由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排答案：A、B、C 出，形成多尿失水而出现口渴多饮;葡萄糖是体内能量的主要来源，胰岛素不足，体内不能利用糖，患者 常易饥多食。
本题解析：
合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患
者及其社区最为低廉。WHO1987 年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时
间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用
药物。(5)确保药物质量安全有效。因此，可以看出合理用药不是单纯的技术问题。 21.脊髓灰质炎疫苗的接种时间是：
A.出生时
B.生后2 个月
19.骨折愈合有哪几个阶段：
C.生后3 个月
A.血肿形成
D.生后4 个月
B.纤维性骨痂形成
E.4 岁时
C.骨性骨痂形成
答案：B、C、D、E
D.骨痂改建
本题解析：
E.再塑 本题考查的是儿科学儿童保健-计划免疫的知识点，属于记忆型题目。脊髓灰质炎疫苗第一次在出生后2 个月接种，第二次在3 个月，第三次在4 个月，第四次在四岁时。故BCDE 正确。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。
22.关于纯母乳喂养的描述正确的是()
A.除母乳外不添加任何食物 B.哺乳需定时 C.哺乳时取侧卧位或坐位 | D.心肌炎 答案：A、B、C 本题解析： |
(1)该题考查的是诊断学-胸部检查-心脏检查的知识点。(2)①第一心音增强：常见于二尖瓣狭窄。由于心
D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水
室充盈减慢减少，以致在心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，以及由于心室充盈量少，使心室收缩时左室内压上升加速和收缩时间缩短，造成瓣膜关闭振动幅度大，因而S1亢进。但是，二尖瓣狭窄时如果伴有严
E.哺乳后给予安慰奶头 重的瓣叶病变，瓣叶显著纤维化或钙化，使瓣叶增厚、僵硬，瓣膜活动明显受限，则第一心音反而减弱。
另外，在心肌收缩力增强和心动过速时，如高热、贫血、甲状腺功能亢进等均可使第一心音增强(ABC 对，答案：A、C D 错，本题选择ABC)。
本题解析：
纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养
成功，不能给小儿用安慰奶头。
25.软腭的构成包括：
A.肌肉
23.属于国家基本药物特点的是()。 B.腭骨水平板
A.疗效确切 C.上颌骨腭突
B.不良反应小 D.黏膜
C.贵重药为主 答案：A、D
D.价格合理 本题解析：
软腭位于腭的后1/3，其基础是横纹肌，表面也为粘膜被覆。软腭后部向后下方下垂的部分称腭帆，其后E.进口药为主 缘游离，后缘的正中部有垂向下方的突起，称腭垂(悬雍垂)。软腭于两侧各向下方分出两个粘膜皱襞，前 方一对为腭舌弓，延续于舌根的外侧，后方的一对为腭咽弓,向下延至咽侧壁。腭垂、腭帆游离缘、两侧答案：A、B、D 的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。
本题解析：
国家基本药物特点是：药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
26. 胰岛素的作用包括( )。
A.促进组织细胞对糖的利用24.使第一心音增强（ ）
B.减少脂肪合成，促进脂肪分解A.甲亢
C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程B.二尖瓣狭窄
D.促进肝糖原分解
C.高热
答案：A、C | 本题解析： |
材料反映了社会存在着一些不尽如人意甚至令人忧虑的现象，A、B、C项正确。现行的行政和法律措施并本题解析： 没有助长公德缺失现象的滋生与蔓延，而是一些人自己的问题。
胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，
增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的
症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。
④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。
29.下列关于医务人员对待临终病人伦理诉求的说法，正确的是：
A.医务人员在认识临终病人的生理、心理特点和行为反应的基础上，对病人的某些行为失常，情绪变化要
予以理解。
27.健康体检内容包括()及其疾病用药情况、健康评价。
B.医务人员只要做好本职工作，不出现医疗事故就行，病人完全交由病人家属照顾A.一般健康检查
C.医务人员应该尊重临终病人的权利，维护他们的利益
B.生活方式
D.医务人员应优化临终病人的生活，多与病人沟通。
C.健康状况
答案：A、C、D
D.知识结构
本题解析：
答案：A、B、C 临终关怀的服务对象是处于临终期的患者，其目的是使临终患者精神更美好，躯体更舒适，生活更充实， 维持其生活质量，保持病人及其功能的最佳状态。使其生命结束时，安详而去。这不仅体现出了一种医学 人道主义精神，也体现出一种关心人、尊重人、以人为中心的人本主义精神。社会主义临终关怀的服务对本题解析：暂无解析 象是所有处于临终期的患者及其家属，没有任何等级之分，真正做到以人民群众为本，体现了新时期的以 人为本的精神。
28. | 30.血清与血浆的区别在于前者() A.缺乏纤维蛋白原 B.增加了血小板释放的物质 |
C.缺乏某些凝血因子A.部分公众缺乏基本的公德意识
D.清蛋白量增加B.一些公众了解相应的公德规范，但在实践中却不作为
答案：A、B、CC.对违公德的现象和行为，没有形成人人谴责的氛围
本题解析：
D.现行的行政和法律措施，助长了公德缺失现象的滋生与蔓延
血清是指血液凝固后析出的上清液。血液凝固过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，存在于血凝块中；某些凝血因子在凝血过程中被消耗掉；血小板破裂后释放出某些物质存在于血清中；清蛋白不参与凝血，基本
答案：A、B、C 无变化。
本题解析：
暂无解析
31. | 33.鼻旁窦包括( )。 A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦 答案：A、B、C、D 本题解析： |
鼻旁窦分为：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。
A.物质奖励是机关工作人员行为规范的决定因素
B.任何制度都不如实物奖励的作用大
C.机关工作人员行为规范的制度规定应尽量完善 34.水在细胞中的主要作用是（ ）
D.对遵守职业道德规范的机关工作人员应有激励措施 A.是无机离子和各种大分子物质的天然溶剂
答案：C、D B.参与细胞代谢活动
本题解析： C.维持细胞内外的离子及酸碱平衡
A项是一个错误命题，B项是一种片面的看法。故本题选CD。
D.细胞内重要的组成物质
答案：A、B、C、D
32.预防局麻药毒性反应的方法有 本题解析：
(1)该题考查的是医学生物学的知识点。(2)水在细胞中的主要作用是：①是无机离子和各种大分子物质的
A.防止误人血管内 天然溶剂;②参与细胞代谢活动;③维持细胞内外的离子及酸碱平衡;④细胞内重要的组成物质(本题选择
ABCD)。
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.防止误入血管内
D.局麻药中加少量肾上腺素 35.红色血栓的特点有（ ）
答案：A、B、D A.暗红色
B.与血管壁粘连紧密
C.经一定时间后易碎
3.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____，其病理生理特征是____。
D.经一定时间后失去弹性
答案：
答案：A、C、D
本题解析：
本题解析： 心源性以外致病因素作用下，出现的急性进行性呼吸衰竭｜炎性反应失控，肺损伤，毛细血管通透性增高，
(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)红色血栓主要见于静脉内，当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时，血栓下游局部血流停止，血液发生凝固，成为延续性血栓的尾部。红色血栓形成过程与血管外凝血过程相同。镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，其细胞比例与正常血液相似，绝大多数为红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。肉眼上红色血栓呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，与死后血凝块相似。经过一定时间后，由于血栓内的水分被吸收而变得干燥、无弹性、质脆易碎，可脱落形成栓塞(ACD 对，B 错，本题选择ACD)。
肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏，肺泡闭陷，导致V/Q失调及弥散功能障碍
4.甲状腺次全切除术后病人手足抽搐其原因为____。
答案：
三.问答题(共15 题) | 本题解析： |
1.良、恶性肿瘤有哪些区别。
答案： 5.患者，女，35 岁，昏迷1 小时。患者1 小时前因与家人不和，自服药水1 小瓶，把药瓶打碎扔掉，家
人发现后5 分钟病人出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。患者自
本题解析： 病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无
良.恶性肿瘤的区别有：(1)在组织学特点方面，良性肿瘤分化好，异型性小，核现象无或少见，不见病理性核象，边界清楚，常有包膜，活动度大，很少有出血、坏死等继发改变；恶性肿瘤则分化较差，异型性大，核现象多见，并可见病理性核象，边界不清，常无包膜，活动度小，常有出血、坏死、溃疡等继发改变。(2)生长速度不同：良性肿瘤生长速度缓慢，呈膨胀性或外生性生长，不转移，手术切除后很少复发；恶性肿瘤生长速度较快，呈浸润性或外生性生长，易转移，手术切除等治疗后较易复发。(3)对机体影响程度不同：良性肿瘤对身体影响较小，主要是局部压迫、阻塞和内分泌紊乱；恶性肿瘤影
特殊。 查体：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，BP110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb125g/L，WBC7.4×10/L，N68%，L30%，M2%，PLT156×10/L。 【分析】 1.诊断及诊断依据。2.鉴别诊断。3.进一步检查。4.治疗原则。
响较大，除压迫、阻塞外可破坏正常组织结构，引起感染和恶病质等。 答案：
本题解析：
1.诊断：急性有机磷农药中毒。诊断依据：(1)呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现为腹
痛.恶心、呕吐、大汗等。并迅速神志不清。(2)查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰
2.功血病人行诊断性刮宫是为了____________和____________的目的，若为确定排卵或黄体功能，应在_______________时期刮宫；若怀疑子宫内膜脱落不全，应在____________时期刮宫，若为不规则流血者，则__________________进行刮宫。
音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。(3)无其他引起昏迷的疾病史。2.鉴别诊断。(1)全身性疾病致昏迷，肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷。(2)其他的急性中毒；安眠药等中毒。(3)脑血管病。3.进一步检查：(1)血胆碱酯酶活力测定。(2)血气分析。(3)肝肾功能，血糖，无电解质。4.治疗原则。(1)迅速清除体内毒物：洗胃、导泻。(2)特效解毒剂：胆碱酯酶复活剂解磷定的应用等；抗胆碱药
答案： 阿托品的应用。(3)对症治疗：包括维持正常心、肺功能，保持呼吸道通畅，氧疗，必要时给予人工呼吸 机等。
本题解析：
止血、明确子宫内膜病理诊断 ；月经第5-6 日、月经前或月经来潮6 小时、随时
6.简述血小板的数量及其在生理止血中的作用。
答案：
9.预防乙型病毒性肝炎在围生期传播的主要措施为：____、____、____及____。
本题解析：
概念：机体对非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。这 答案：
一过程称为生物转化作用。生理意义：①灭活大部分生物活性物质;②增加非营养物质的水溶性和极性，
从而易于从胆汁或尿液中排出;③解毒和致毒的双重性。 本题解析：
加强营养｜患乙肝育龄妇女避孕2年｜分娩期严格消毒隔离｜主动及被动免疫
7.卵巢具有内_______、_______功能。
10.简述淤血的原因及对机体的影响。
答案：
答案：
本题解析：
分泌 生殖 本题解析：
血小板的数量：正常成年人为(100～300)×109/L。血小板在生理止血中的作用：生理止血过程包括血管 收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。1.血管收缩：血管内皮 受损，血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。2.血小板血栓形 成(1)血小板粘附识别损伤部位，使止血栓肯定定位。(2)活化的血小板释放ADP和TXA，促进血小板发生8.患者，男，55岁。因劳动后出现呼吸困难2小时而入院，患者入院时，气促乏力，面色苍白，口唇青 不可逆聚集，形成血小板血栓，达到初步止血。
紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。既往有高血压病史。医生听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，可闻及
舒张期奔马律。
根据上述案例，回答下列问题：
1.请问该患者可能发生了什么情况?依据是什么?
2.如果你是她的主管护士，对患者该如何进行急救? 11.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是__________________________________________。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
1.【参】 手术为主，辅以化疗和放疗(1)可能是急性左心衰。
(2)依据如下：
①症状：患者有呼吸困难，且咳大量粉红色泡沫痰;
②体征：听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，可闻及舒张期奔马律。
2.【参】 12.王某，男，21岁，身高191cm，体重65kg，喜好运动，2小时前与同学打篮球时突然感觉右侧胸部疼
(1)体位：协助患者取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。
(2)吸氧：高流量吸氧，6～8L/min，20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫易于破裂，
痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽，气急出汗，无咳痰、咯血、晕厥等，回宿舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身体健康，无心肺疾病等病史。
改善肺通气。 根据上述案例，回答下列问题：
(3)用药：包括镇静药、利尿剂、扩血管药如硝普钠(现用现配，避光滴注，控制滴速，监测血压，连续用药不超过24h)、强心剂、平喘药、糖皮质激素。
(4)其他：四肢轮扎，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
1.请分析王某最可能的诊断及诊断依据。
2.请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。
(5)心理护理：密切观察患者病情，做好患者的心理护理。 答案：
(6)健康宣教：高血压患者要遵医嘱服药，控制好血压，避免输液过多过快等诱因等。
本题解析：
1.【参】
(1)最可能的诊断：气胸。
(2)诊断依据： | 第III 卷 |
症状：起病急，一侧胸部疼痛，性质为刀割样，胸闷、呼吸困难，伴咳嗽。
体征：患侧胸廓饱满。
2.【参】
胸部阳性体征：
视：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失。触：气管向健侧移动，语音震颤减弱或消失。 | 一.单项选择题(共50 题) |
叩：叩诊过清音或鼓音。
听：呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。
1.Emphysema是()。
A.肺气肿
13.溶组织阿米巴的致病型是____，传染型是_____，在阿米巴肝脓肿的脓液中可找到____，而不能找到 B.肺梗死____。
C.肺结核答案：
D.肺脓肿本题解析：
E.肺炎滋养体｜包囊｜滋养体｜包囊
答案：A
本题解析：14.绒毛膜癌的诊断依据是：____、____、____、____、____、______及____。 暂无解析
答案：
本题解析： 2.表示临时备用医嘱的是（ ）有妊娠史｜阴道流血及转移症状｜子宫增大变软｜阴道紫蓝色结节｜妊娠试验(+)｜胸片见转移灶｜滋养
细胞高度增生异形无绒毛结构 A.st
B.sos
C.prn15.放置宫内节育器的时间是_____________________________________________。
D.hs答案：
E.gtt本题解析：
月经干净后3-7日放置，人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应<10cm为宜，产后一般在满3个月、剖 答案：B宫产术后半年放置为宜。哺乳期放置应排除早孕可能，含孕激素的IUD在月经第三日放置。
本题解析：
st表示立即执行;sos表示需要时(限用一次，12小时内有效);prn表示需要时(长期);hs表示临睡前;gtt
表示滴。 5.执业医师资格考试的考试方式分为：
A.医学综合考试
B.实践技能考试和医学综合考试3.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。
C.实践技能考试
A.1
D.医学基础笔试
B.2
答案：B
C.3
本题解析：
D.4 医师资格考试方式分为实践技能考试和医学综合考试。
答案：B
本题解析：
胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四 6.低血糖的激素是()。
胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎
的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结，柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。 A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.胰高血糖素
4.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）
D.盐皮质激素
A.气促、喘憋
E.甲状腺激素
B.发热、频咳
答案：A
C.白细胞增高
本题解析：
D.呼吸音减弱 胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的 刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
E.肺部可闻及固定湿啰音 外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。其他激素都是升高血糖的。
答案：E
本题解析：
呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检 7.毒蛇咬伤现场急救首选查可鉴别。支气管肺炎肺部可闻及固定中细湿啰音，急性支气管炎肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳
嗽而改变。 A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口近心端缚扎
C.普鲁卡因局部封闭 D.扩大伤口使毒液外流 E.选中草药外敷 | E.胞吐作用 答案：E 本题解析： |
某些大分子物质或物质团块由细胞排出的过程，称为出胞，或胞吐。如内分泌细胞分泌激素、神经细胞释答案：B 放递质等。
本题解析：
暂无解析
10.下列关于晶状体的叙述，正确的是()。
8.道德用来调节人际关系，指导人们什么是该做的，什么是不该做的这体现了道德的： A.位于角膜和虹膜之间，可感光
A.稳定性 B.透明而无弹性
B.规范性 C.有血管和神经，呈双凸透镜
C.社会性 D.表面覆有一层透明而有弹性的薄膜
D.层次性 答案：D
E.指导性 本题解析：
晶状体位于玻璃体前侧，周围接睫状体，呈双凸透镜状。晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬答案：B 挂在虹膜之后玻璃体之前；晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质； 晶状体由晶状囊、晶体上皮、晶体纤维和悬韧带组成。晶状体内没有血管，呈双凸透镜状，富有弹性，它本题解析： 所需的营养来自房水。
（1）稳定性：一定社会的道德意识是相对稳定的。（2）规范性：道德用以调节人际关系，指示人们应当
做什么、不应当做什么，因此同法律一样，是社会生活中的规范性力量。B项正确。（3）社会性：道德产
生、存在于人的社会生活中道德意识、道德规范是社会性的而不是个人性的。（4）层次性：道德规范之间
有不同的层次，有根本性的道德规范，即道德原则，也有建立于道德原则基础之上的次一级的具体的道德
11.女性骨盆入口呈（ ）规范。道德的特点没有指导性故本题选B。
A.椭圆形
B.三角形9.消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是（ ）
C.横椭圆形A.载体中介易化扩散
D.扁椭圆形B.主动转运
E.圆形C.通道中介易化扩散
答案：CD.单纯扩散
本题解析：
女性骨盆入口呈横椭圆形。
A.20%～30%
B.30%～50%
12.关于慢性胰腺炎的叙述，不正确的是（ ） C.50%～60%
A.主要病因国内以胆道疾病为主 D.60%～70%
B.特征是反复发作的上腹部疼痛 E.70%～80%
C.伴有胰腺内、外分泌功能减退或者消失 答案：B
D.病变为可逆性改变 本题解析：
暂无解析
E.腹痛最常见
答案：D
15.人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉
本题解析： 之间，都可彼此直接连通，形成血管吻合，下列哪项是动静脉吻合的作用（ ）
慢性胰腺炎是多种病因引起的胰腺实质节段性或者弥漫性、渐进性炎症与纤维性病变，常伴有胰管狭窄及
扩张，以及胰管结石或者胰腺钙化，表现为反复发作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退。为不可逆病变。胆道疾病和慢性酒精中毒时慢性胰腺炎的主要病因。
A.延长循环途径，循环时间和调节局部血流量
B.保证脏器受压时血流通畅
C.保证脏器在病理状态下的血液供应
13.病理性缩复环最常见于 D.缩短循环途径，调节局部血流量和体温
A.胎儿畸形 答案：D
B.头盆不称 本题解析：
在体内的许多部位，如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处，小动脉和小静脉之间可借
C.软产道异常 血管支直接相连，形成小动静脉吻合，这种吻合具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。动脉
间吻合有缩短循环时间和调节血流量的作用。静脉间吻合保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。侧支吻
D.子宫收缩乏力 合可保证器官在病理状态下的血液供应。故正确选项为D。
E.妊娠期高血压疾病
答案：B
16.妇科腹部手术后全麻患者尚未清醒，应采取的卧位是
本题解析：
暂无解析 A.头高脚低位
B.半坐卧位
14.给病人机械通气时，设定吸入氧的浓度通常为（ ） C.中凹卧位
D.侧卧位
19.脑梗塞属于（ ）E.平卧位、头偏向一侧
A.贫血性梗死答案：E
B.出血性梗死本题解析：
暂无解析 C.充血性梗死
D.败血性梗死
17.属于自身免疫性疾病的是( ) 答案：A
A.脑栓塞 本题解析：
贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑B.脑出血 组织坏死、变软、液化。
C.癫癎
D.重症肌无力
20.羊水胎粪污染可分为3度，其中I度羊水的颜色为（ ）E.精神症
A.暗红色
答案：D
B.棕黄色
本题解析：
暂无解析 C.黄绿色
D.浅绿色
18.过去的经验解决现在问题的心理活动是： 答案：D
A.功能固守 本题解析：
羊水污染可以分为三度：I度浅绿色：常见胎儿慢性缺氧;II度深绿色或者黄绿色：提示胎儿急性缺氧;IIIB.定势 度呈棕黄色：稠厚，并常可见胎粪，提示胎儿缺氧严重。羊水I、II度浑浊的时候一般是给予吸氧，左侧 卧位，持续胎心监护，观察胎心和产程的进展情况，并且尽快结束分娩。
C.迁移
D.灵活性
答案：B 21.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症
本题解析： A.菌血症过去的经验解决现在问题的心理活动是思维定势。故本题选B。
B.病毒血症
C.败血症 | 至患者膝部下方。 |
D.毒血症
E.脓毒血症
24.下列不属于新生儿特殊生理状态的为：
答案：D
A.马牙
本题解析：
暂无解析 B.螳螂嘴
C.乳腺肿大和假月经
22.心血管活动的基本中枢是（ ） D.生理性贫血
A.脊髓 E.新生儿红斑
B.延髓 答案：D
C.下丘脑 本题解析：
新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、马牙和螳螂嘴、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑和粟粒疹。故选
D.大脑皮层 D。
答案：B
本题解析：
延髓是心血管活动最重要的心血管中枢部位，下丘脑也会有重要作用。
23.下列关于两人搬运法描述，正确的是（ ）
A.甲托头、腰部、乙托臀
B.甲托臀、肩、腰部、乙托小腿、大腿
C.甲托头、肩部、乙托臀
D.甲托头、背部、乙托臀、小腿
E.甲托颈、肩、腰部、乙托臀、膝窝
答案：E
本题解析：
两人搬运法甲一手伸至患者头颈肩下方，另一手伸至患者腰部下方，乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸
25.在DNA复制中，RNA引物的作用是()
A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开
B.提供5’-P末端作为合成新DNA链的起点
C.提供5’-P末端作为合成新RNA链的终点
D.提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点
E.提供3'-OH末端作为合成新RNA链的终点
答案：D
本题解析：
RNA引物在DNA复制中可以提供3’-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP，而延长DNA子链。
26.严重高尿酸血症患者开始透析时易发生
A.低血压 B.失衡综合征 C.出血 | D.桡神经 答案：D 本题解析： |
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干
D.过敏反应 的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
E.心绞痛
答案：B
29.凝血酶的作用主要是()
本题解析：
暂无解析 A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
B.加速凝血酶原复合物的形成
27.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内（ ） C.加速因子Ⅶ复合物的形成
A.凝血系统被激活 D.激活因子Ⅻ
B.纤溶系统被激活 E.促进血小板聚集与释放
C.凝血和纤溶两个系统都被激活 答案：A
D.纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性 本题解析：
凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，
答案：A 堵塞血管创口，达到止血目的。
本题解析：
(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)不是一种的疾病，
而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血
机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤;另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC 疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现(A 对，
30.1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清
BCD 错，本题选择A)。 维生素B12 降低。该患儿可能患的疾病是（ ）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血28.肱骨中骨折容易损伤( )。
C.营养性混合性贫血A.正中神经
D.溶血性贫血B.腋神经
E.感染性贫血C.尺神经
答案：A
33.休克的微循环缺血机制中，微循环缺血的特点不包括：本题解析：
患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红 A.微血管呈现持续痉挛状态
细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
B.毛细血管前后阻力增加
C.开放的毛细血管数减少
31.可使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任的情感是： D.少灌少流，流少于灌
A.责任感 答案：D
B.同情感 本题解析：
休克代偿期为休克早期，又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。(1)微循环改变特点：此期全身小血管，包C.事业感 括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，血管口径明显 变小，但各自收缩的程度不一致，其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。(2)组D.理智感 织灌流情况：少灌少流、灌少于流。
答案：A
本题解析：
医学道德情感包括同情感、责任感和事业感。同情感作为最基本的道德情感，表现为对患者深切的同情， 34.在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间歇时对肺泡内气体交换的影响，如果没有是促使医务人员为患者服务的原始动力;责任感可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并 它，呼气末期肺泡将发生陷闭：
能真正履行对病人的道德责任。故本题选A。
A.补吸气量
B.补呼气量
32.指压止血法的前提是() C.潮气量
A.用于临时出血 D.功能残气量
B.现场急救 答案：D
C.熟悉浅表动脉走行 本题解析：
(1)这道题考察的是生理学-呼吸系统-肺通气的知识点。(2)功能残气量指平静呼气末尚存留于肺内的气体D.用于动脉出血 量，它的存在，可防止吸气时二氧化碳分压过低，防止呼气时氧分压过低，起着稳定肺泡气体分压的作用 (D对)。补吸气量指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量(A错)。补呼气量指平静呼气末，再尽力E.出血量大 呼气所能呼出的气体量(B错)。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量(C错)。故本题的答案为D。
答案：C
本题解析：
暂无解析 35.患者因左下肢急性动脉栓塞入院，入院后6小时出现急性肾衰竭，尿量l0ml/h，此时电解质紊乱为
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 | 答案：D 本题解析： |
患者需要逐渐降血压降至较低水平，而不是尽快降至较低水平。
D.低钾血症
E.高钾血症
答案：E 38.乙型脑炎时出现()
本题解析： A.凝固性坏死
暂无解析
B.干酪样坏死
C.液化性坏死
36.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，R：26次/分，BP：120次/min，律齐。下列
措施中不当的是： D.溶解坏死
A.禁用氨茶碱 E.脂肪坏死
B.给予吸氧3L/min 答案：C
C.守候病人床旁，安慰病人 本题解析：
流行性乙型脑炎，脑组织坏死后破坏溶解，局部变成疏松透明液化状态，即脑的液化性坏死。乙型脑炎患
D.协助病人采取舒适的坐位 者，在大脑灰质可见散在的多数小米粒大的液化坏死小空腔。
答案：A
本题解析：
哮喘发作时，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸氧(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药。
39.为病人插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（ ）
A.嘱病人深呼吸
B.立即拔出胃管、重插
37.男性，患者刘某，50 岁。血压在170/96mmHg，护理高血压的病人，下列哪项措施不正确（ ） C.嘱病人做吞咽动作
A.改变体位时动作宜缓慢 D.稍停片刻，让病人休息一会再插
B.保持大便通畅 E.向病人解释，请病人坚持一下
C.沐浴时水温不宜过高 答案：B
D.协助用药尽快将血压降至较低水平 本题解析：
暂无解析
E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
42.高血压病的血管病变期，血压持续升高的主要原因是（）
40.营养不良患儿血清学检查的特征性改变是：
A.细小动脉硬化
A.血清酶活性降低
B.细小动脉痉孪
B.血清微量元素降低
C.左心功能增强使心输出量增多
C.血清胆固醇降低
D.钠水潴留
D.血糖降低
答案：A
E.血清白蛋白浓度降低
本题解析：
答案：E 细小动脉硬化是高血压血管病变期的主要病理变化，表现为血压持续升高，失去波动性。
本题解析：
营养不良的早期往往缺乏特异、敏感的诊断指标。血浆白蛋白浓度降低为其特征性改变，但其半衰期较长
而不够灵敏。前白蛋白和视黄醇结合蛋白较敏感。胰岛素样生长因子(IGF)反应灵敏且受其他因素影响较
小，被认为是早期诊断营养不良的较好指标。血清淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、碱性磷酸酶等多种酶活性降 43.心绞痛发作时宜应用（ ）低，血清锌、铁、铜、镁等微量元素含量降低。
A.去痛片
B.阿托品
41.肉芽组织是新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的纤维结缔组织，并伴有炎细胞的浸润， C.酯制剂
以下不属于肉芽组织作用的是：
D.吗啡
A.抗感染保护创面
E.消炎痛
B.填补创口
答案：C
C.使伤口收缩
本题解析：
D.包裹 类药物是一种预防性药物，副作用是耐受性和使血管扩张，可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛，钙 离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。
E.机化
答案：C
本题解析： 44.腰穿后去枕平卧4～6小时是为了(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织的知识点。(2)肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要
作用：①抗感染保护创面(A错);②填补创口及其他组织缺损(B错);③机化(E错)或包裹(D错)坏死、血栓、 A.休息
炎性渗出物及其他异物。无收缩的作用(C对)。故本题选C。
B.补充体力
C.减轻头痛
D.防止脑疝 | 本题解析： |
休克的本质不是交感神经衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特
E.避免出血 点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
答案：C
本题解析：
暂无解析 47.关于心肌传导性的描述中，错误的是()
A.细胞直径细小，传导速度慢
45.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是() B.动作电位0期除极幅度大，传导速度快
A.内因子 C.动作电位0期除极速度慢，传导速度慢
B.肠激酶 D.阈电位水平下移，传导速度快
C.辅酯酶 E.心肌处在超常期内，传导速度快
D.组织液 答案：E
E.胃酸 本题解析：
暂无解析
答案：E
本题解析：
胃酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，与维生素B 结合，是维生素B12 肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十
48.不经过子宫阔韧带穿过的结构是：
二指肠黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。 A.子宫动脉
B.子宫静脉
C.输尿管46.休克的发生主要由于：
D.卵巢动脉A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入限抑制
答案：D B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降
本题解析：
C.交感肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
阔韧带为一对翼形的腹膜皱襞，由子宫两侧至骨盆壁，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。故本题选D。
D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少
E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
答案：E 49.门诊发现传染病人时应立即采取的措施是（ ）
B.链霉素A.安排病人提前就诊
C.有机碘造影剂B.进行卫生宣教与候诊教育
D.利多卡因C.将病人隔离诊治
答案：A、B、CD.转急诊室处理
本题解析：E.消毒候诊环境 暂无解析
答案：C
本题解析： 2.属躯体运动性脑神经核的（ ）门诊遇到传染病患者或者疑似传染病患者应送隔离室处置，所以选C。
A.动眼神经核
B.滑车神经核
50.对输血目的的描述，错误的是： C.舌下神经核
A.纠正低蛋白血症 D.孤束核
B.补充血红蛋白 答案：A、B、C
C.维持酸碱平衡 本题解析：
(1)该题考查的是解剖学-周围神经系统-脑神经的知识点。(2)属于躯体运动神经的有：动眼神经、滑车神D.补充循环血量 经、展神经、副神经和舌下神经。
E.预防及控制出血
答案：C
3.下列属于新生儿特殊生理状态的是：（）本题解析：
输血的目的包括：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体和补体 A.生理性体重下降
等血液成分、排除有害物质。
B.生理性黄疸
C.假月经
二.多项选择题(共35 题) | D.螳螂嘴 |
E.生理性贫血1.需做皮试的是()
答案：A、B、C、DA.青霉素
本题解析：
新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、假月经、“螳螂嘴”和“马牙”、乳腺肿大、粟
粒疹，无需特殊处理。E 选项属于干扰项，生理性贫血发生于出生后2～3 个月，因红细胞生成减少，血
循环量增加等因素，红细胞及血红蛋白量逐渐降低。这种现象称为“生理性贫血”，属于一般生理状态。
4.医德修养的境界包括：
A.为医奉献-最高境界
B.以医为业-基本境界
C.以医谋生-最低境界
D.以医谋私-不道德境界
E.弘扬医术-高级境界
答案：A、B、C、D
嗪等。普萘洛尔属于β肾上素受体拮抗剂(故C错)。普罗帕酮属于明显钠离子通道阻滞剂(故D错)。利
多卡因属于轻度钠离子通道阻滞剂(故E错)。故本题选D。
6.下列对氯丙嗪叙述正确的是：
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强促性腺激素的分泌
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制糖皮质激素的分泌
答案：B、D、E
本题解析：
本题解析： (1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固
医德修养的境界包括：为医奉献-最高境界、以医为业-基本境界、以医谋生-最低境界和以医谋私-不道
德境界等4 种，不包括弘扬医术-高级境界。故本题选ABCD，不包括E。
5.下列属于钙通道阻滞剂是：
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.利多卡因
答案：A、B
本题解析：
性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘
脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常
体温。(4)氯丙嗪拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙
嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神症作用的主要机制。故选
BDE。
7.慢反应动作电位特点是()。
A.0期去极化速度慢
B.0期去极化时程长
C.无明显的超射
D.0期去极化幅度小
答案：A、B、C、D
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-钙通道阻滞剂的知识点。(2)钙通道阻滞药分类：选择性作用于L 本题解析：
型钙通道的药物，根据其化学结构特点，分为3 亚类：①二氢吡啶类：硝苯地平(故A 对)、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。②苯并噻氮类：地尔硫、克仑硫、二氯呋利等。③苯烷胺类：维拉帕米(故B 对)、加洛帕米、噻帕米等。④非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂
慢反应细胞的特点是：最大舒张电位小；0期去极化速度慢，幅度小，复极过程缓慢而没有明确分期；兴奋地传导速度慢。超射指在除极时相中，由于Na的内流膜内的负电位降低并超过零电位而形成膜内的正电位.这一现象称为超射，慢反应动作电位无超射。
B.脑水肿
C.心力衰竭
8.体内细胞衰老过程中的结构变化包括()。 D.冠状动脉粥样硬化
A.内质网排列无序 答案：A、C
B.高尔基复合体明显减少 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-原发性高血压的知识点。(2)①心脏的病理变化：心脏肥大。起
C.脂褐质蓄积 初表现为左心室向心性肥大，而后代偿失调发生左心室离心性肥大，表现为心腔扩张，造成心力衰竭(C
对)。②肾脏的病理变化：原发性颗粒性固缩肾(A对)。肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹
D.线粒体数量减少 凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生。③脑的病理变化小动脉和细动脉发生玻璃样变，并可发生血管
壁的纤维素样坏死，血栓形成和微动脉瘤形成。脑出血是高血压严重的并发症。故本题选AC。
答案：A、C、D
本题解析：
体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积，溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。
11.下列对受体调节的叙述，错误的是()。
A.连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低
9.嗜酸性粒细胞浸润主要见于： B.连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高
A.病毒性肝炎 C.连续用阻断剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高
B.血吸虫病 D.连续用阻断剂后，受体会向上调节，突然停药则出现“反跳”
C.伤寒病 答案：B、D
D.支气管哮喘 本题解析：
受体长期受阻断剂作用，可使受体数目增加，称为向上调节或上调性调节，表现为该受体对该生物活性物
E.结核病 质的敏感性增高，出现增敏或高敏性，或突然停药后出现撤药症状或“反跳”现象。
答案：B、D
本题解析：
(1)该题考查的是嗜酸性粒细胞的表现。(2)嗜酸性粒细胞对嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应
中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。
12.脊柱的四个生理弯曲中向前的是：
A.颈曲
B.胸曲
10.第三期高血压病人常见的脏器改变有（ ） C.腰曲
A.细颗粒固缩肾 D.骶曲
答案：A、C
15.关于心室肌的有效不应期的持续终点，错误的是()。
本题解析：
可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。 A.收缩期开始
B.收缩期中间
C.舒张期开始
13.以下关于遗忘的规律说法正确的是：
D.舒张早期
A.遗忘的进程先快后
答案：A、B、C
B.遗忘的过程先慢后快
本题解析：
C.遗忘的多少与个体的心理状态有关 心肌细胞的有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张早期。这是心肌细胞区别于其他细胞的特点。
D.遗忘与个体学习程度和学习方式有关
E.遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关
16.血浆蛋白的主要功能包括()答案：A、C、D、E
A.维持血浆胶体渗透压本题解析：
遗忘的规律：（1）遗忘的进程先快后慢;（2）遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关;（3）遗忘的多 B.参与多种物质的运输少与个体的心理状态有关;（4）遗忘与个体学习程度和学习方式有关。故本题选ABCD。
C.免疫作用
D.凝血与抗凝血作用
14.抗菌药物的作用机制包括()。 E.对酸碱有缓冲作用
A.抑制细菌细胞壁的合成 答案：A、B、C、D、E
B.影响细菌细胞膜的功能 本题解析： 暂无解析C.抑制细菌蛋白质合成
D.干扰细菌核酸代谢
17.下列关于病理学叙述正确的是:答案：A、B、C、D
A.医学检查最准确的是培养本题解析：
抗菌药物作用主要是通过特异性干扰细菌的生理生化代谢过程产生抗菌作用。作用机制有抑制细菌细胞壁 B.病理学与科研无关的合成、改变胞质膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢。
C.病理学是基础医学和临床医学的桥梁
D.病理学是一门高度实践性的学科
本题解析：
E.病理学是重要的研究领域 无尿症状主要见于急性肾功能衰竭病人及严重休克病人。故选BD。
答案：C、D、E
本题解析：
A 选项：在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法;B 选项：在科学研究中，病理学是重要的研究领域。心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。
20.下列哪些病人不宜选用直肠测温
A.腹泻病人
B.直肠癌手术后
18.引起血糖升高的激素有( )。 C.昏迷病人
A.糖皮质激素 D.婴幼儿
B.肾上腺素 E.清洁灌肠后10 分钟
C.胰高血糖素 答案：A、B、E
D.盐皮质激素 本题解析：
暂无解析
答案：A、B、C
本题解析：
胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素，是由胰岛A 细胞合成和分泌的肽类激素。胰高糖素主要通 21.腹主动脉的成对脏支包括：
过提高靶细胞内cAMP(环化腺核苷一磷酸)含量达到调节血糖浓度的目的。糖皮质激素和生长激素主要刺
激糖异生作用来提高血糖浓度。肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细 A.肠系膜上动脉
胞提供葡萄糖的来源。
B.睾丸动脉
C.肾动脉
19.无尿症状主要见于（ ） D.肾上腺中动脉
A.急性胰腺炎病人 答案：B、C、D
B.急性肾功能衰竭病人 本题解析：
腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉属于腹主动脉不成对脏支。
C.心力衰竭病人
D.严重休克病人
E.慢性膀胱炎病人 22.下列哪些因素可以导致甲状腺肿：
答案：B、D A.地方性水、土、食物中缺碘
B.饮用水中含有大量钙和氟 C.某些食物（如卷心菜、木薯等）可致甲状腺肿，如木薯内含氰化物，抑制碘化物在甲状腺内运送 D.硫氰酸盐及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集 E.长期饮用含高碘的水 答案：A、B、C、D、E 本题解析： | 24.对重症颅脑外伤病人的急救措施应该包括（ ） A.测血压、脉搏、呼吸 B.检查神经系统体征 C.保持呼吸道通畅 D.脱水治疗 E.输血、输液、防止休克 |
(1)缺碘：地方性水、土、食物中缺碘及机体在青春期、妊娠和哺乳期对碘需求量增加而相对缺碘(A对)，
甲状腺素合成减少，通过反馈刺激垂体TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，摄碘功能增强，达到缓解。 答案：A、B、C、D、E
如果持续长期缺碘，一方面滤泡上皮增生，另一方面所合成的甲状腺球蛋白没有碘化而不能被上皮细胞吸
收利用，滤泡腔内充满胶质，使甲状腺肿大。(2)致甲状腺肿因子的作用：①饮用水中大量钙和氟可引起 本题解析：
甲状腺肿，因其影响肠道碘的吸收，使滤泡上皮细胞质内钙离子增多，从而抑制甲状腺素分泌(B对);② 暂无解析
某些食物(如卷心菜、木薯等)可致甲状腺肿，如木薯内含氰化物，抑制碘化物在甲状腺内运送(C对);③
硫氰酸盐及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集(D对);④药物如硫脲类药、磺胺药，锂、钴及高氯酸盐等，可
抑制碘离子的浓集或碘离子有机化。(3)高碘：长期饮用含髙碘的水，因碘摄食过高，过氧化物酶的功能
基团过多地被占用，影响酪氨酸氧化，因而碘的有机化过程受阻，甲状腺呈代偿性肿大(E对)。(4)遗传 25.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括()与免疫家族性甲状腺肿的原因是激素合成中有关酶的遗传性缺乏，如过氧化物酶、去卤化酶的缺陷及碘酪
氨酸偶联缺陷等。有人认为甲状腺肿的发生与自身免疫机制参与有关。故本题选ABCDE。 A.乙酰乙酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮酸
23.慢性消化性溃疡的病理变化是：
D.乙酰CoA
A.炎性渗出物
E.丙酮
B.肉芽组织
答案：A、B、E
C.瘢痕组织
本题解析：
D.增殖性动脉内膜炎 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙翻酸和乙酰CoA均不属于酮体。
E.神经纤维肿瘤性增生
答案：A、B、C、D
26.我国的《人体器官移植条例》对依法施行器官移植行为提供了法律依据。活体器官接受人与捐献人应本题解析： 有特定的法律关系，其中正确的是：
(1)本题考查病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。(2)慢性消化性溃疡不具备神经纤维肿瘤性增生的现象。
E错，故此题选ABCD。 A.配偶关系
B.直系血亲
C.师生关系
答案：A、C、D、E
D.由于帮扶等形成的亲情关系
本题解析：
E.三代以内旁系血亲关系 组成DNA的碱基包括A(腺嘌呤)T(胸腺嘧啶)G(尿嘌呤)C(胞嘧啶);组成RNA的碱基包括A(腺嘌呤)U(尿嘌 呤)G(尿嘌呤)C(胞嘧啶)。
答案：A、B、D、E
本题解析：
（1）该题考查的是卫生法规-器官移植条例的知识点。（2）《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受
人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系，本题C 师生关系不属于此列。故本题选
29.以下符合癌症病人心理变化的是：
ABDE。 A.休克-恐惧期
B.否认-怀疑期
C.愤怒-沮丧期27.有关酒精拭浴，下列哪些描述正确( )
D.药物依赖和拒药心理A.拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式
E.接受-适应期B.酒精温度应接近体温
答案：A、B、C、E C.拭浴后30 分钟测量体温
本题解析：
D.当拭浴至腋窝、腹股沟、胭窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间
E.禁拭后颈、胸前区、腹部等处
答案：A、B、C、E
（1）该题考查心理学-病人心理-病人心理特征-癌症病人的心理问题的知识点。（2）癌症病人常见的心理
变化：Ⅰ休克-恐惧期;Ⅱ否认-怀疑期;Ⅲ愤怒-沮丧期;Ⅳ接受-适应期。故本题选ABCE。
本题解析： 30.导致气管切开患者套管脱出的原因有( )。
暂无解析
A.套管缚带太紧
B.套管活结解开
28.组成RNA 的碱基包括：（ ）
C.颈部肿胀变粗
A.腺嘌呤
D.颈部皮下气肿
B.胸腺嘧啶
答案：B、C
C.鸟嘌呤
本题解析：
D.胞嘧啶 套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等均可导致外管脱出。
E.尿嘌呤
31.艾滋病的传播方式包括全部
33.经鼻气管插管时注意点包括A.性接触传播
A.通常选择右侧鼻孔B.注射途径
B.插管前用麻黄碱滴鼻C.母婴传播
C.鼻中隔的后方有Little区D.器官移植
D.小儿喉腔呈漏斗状E.人工授精
E.插管过深易入右支气管答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、D、E本题解析：
艾滋病的传播方式包括：(1)性接触传播；(2)血液传播；(3)母婴传播。另外器官移植和人工授精都有感
本题解析：染艾滋病病毒的报告，特别是在接受器官移植之后，常规进行免疫抑制治疗以防止排异反应时，免疫功能 暂无解析
受抑制后，更有利于艾滋病病毒的传播。
34.系统性红斑狼疮患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现包括：
32.下列可用于治疗帕金森病的药物： A.血小板减少
A.左旋多巴 B.自发流产
B.卡比多巴 C.Coombs实验阳性
C.溴隐亭 D.血栓形成
D.苯海索 E.血清抗磷脂抗体阳性
E.氯丙嗪 答案：A、B、D、E
答案：A、B、C、D 本题解析：
本病考查的是内科学风湿免疫系统中系统性红斑狼疮的临床表现。抗磷脂抗体综合征可以出现在系统性红本题解析： 斑狼疮的活动期，其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成(D对)、反复自发流产(B对)、血小板减少(A 对)，病人血清不止一次出现抗磷脂抗体(E对)。Coombs试验阳性提示有免疫性溶血(C错)。根据上述描(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。
(2)左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物，即DA的前体，现已人工合成。(3)卡比多巴又称α-甲基多巴肼、洛得新。 述，本题选ABDE。
卡比多巴不能通过血脑屏障，与L-DOPA合用时，能抑制外周AADC。此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作
用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加。(4)溴隐亭增大剂量可激动黑质-纹状体多巴胺通路的D受
体，与L-DOPA合用治疗PD取得较好疗效，能减少症状波动。(5)苯海索口服易吸收，通过拮抗胆碱受体
而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。(6)氯丙嗪又名冬
眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神症作用的主要机制。故选ABCD。
35.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜有：
A.三尖瓣及腱索
血行播散、肺
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.房室瓣 4.简述糖皮质激素的主要药理作用。
E.肺动脉瓣 答案：
答案：B、C 本题解析：
糖皮质激素主要药理作用。(1)抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红.热、
本题解析： 肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。(2)抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，
(1)该题考察的是病理学-风湿病-风湿性心内膜炎的知识点。(2)风湿性心脏病常侵犯二尖瓣和主动脉瓣;风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累，其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累(BC 对)。综上所述，本
但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。(3)抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒
题选择BC。 素，对细菌外毒素无效。(4)抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、
抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。(5)对血液及造血系统的作用：刺
激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。(6)其他：兴奋中枢，促进胃酸、
胃蛋白酶分泌。
三.问答题(共15 题)
1.小脑幕裂孔疝发生后，病情常急转直下，最主要的原因是________。 5.对于疑似艾滋病人及HIV 感染者的确诊，必须经过_____两次阳性，再做_____或_____确诊试验而确定。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
中脑受压和脑脊液循环受阻 ELISA 初筛试验｜蛋白印迹试验｜固相放射免疫沉淀试验
2.胎盘早剥从病理变化分为__________3 种类型。 6.在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为____。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
显性出血、隐性出血、混合性出血
3.绒癌的播散途径主要是经______________发生转移，最常见的转移部位是______________。
先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间
7.晶体渗透压影响_____内外水的移动，胶体渗透压主要影响_____内外水的移动。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
细胞 毛细血管
答案：
本题解析：
血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有
8.1～6 岁小儿体重计算公式为____。
答案：
本题解析：
大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
年龄（岁）×2+8 13.对于心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射_____________可迅速缓解患者气促
和窒息感。
答案：
9.葡萄球菌所致疾病有_______和___________两种。 本题解析：
吗啡
答案：
本题解析：
侵袭性 毒素性
14.胎盘的生理功能包括：____、____、____及____。
答案：
10.功血可分为____________和_________两类，约85%病例属____________，约一半患者发生于 本题解析：
____________期妇女。 代谢功能｜免疫耐受功能｜防御功能｜内分泌功能
答案：
本题解析：
无排卵性功血、排卵性月经失调、无排卵性功血
11.颅高压最危险的结局是________。
15.患者，男，25岁，自由职业者。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体：
锁骨上、下区可闻湿啰音。入院检查，痰结核分枝杆菌检查(+)，X线显示粟粒状阴影。今晨患者咯血约350ml
后突然出现呼吸困难，喉部有痰鸣音，并有表情惊恐，双手乱抓的表现。
根据上述案例，回答下列问题：
1.该病人可能的医疗诊断是什么?
2.病人目前的护理诊断有哪些?应采取怎样的护理措施?
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
脑疝形成 1.【参】
医疗诊断为血行播散型肺结核。
2.【参】
(1)护理诊断：
①窒息：与大量咯血有关。
12.血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？
②营养失调：低于机体需要量，与机体消耗增加、食欲减退有关。
③知识缺乏：缺乏结核病治疗相关知识。
④体温过高：与结核菌感染有关。
⑤活动无耐力：与结核病毒性症状有关。
⑥有孤独的危险：与隔离治疗有关。
(2)护理措施：
①窒息处理：大咯血窒息最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。大咯血时可遵医嘱使用垂体后叶素静脉缓慢推注(15～20分钟)或静滴。垂体后叶素忌用于高血压、冠心病患者及孕妇。
②饮食护理：宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
③用药护理：常用的结核抗菌药有：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，严格按照肺结核“早
期、联合、适量、规律、全程”的用药原则指导患者用药。
④休息与活动：制定合理的休息与活动计划，降低机体耗氧量，使肺脏获得相对休息，有利于肺部病灶愈
合。
⑤病情观察：注意观察患者咯血的颜色、量和体温变化。发生下列情况考虑窒息的可能：a.咯血时突然胸闷、端坐呼吸、气促、发绀、烦躁、咯血不畅或见暗红色血块等。b.突然出现呼吸困难并伴明显痰鸣音，患者神情呆滞、血液咯出不畅、大咯血突然停止或口唇、甲床青紫等。c.大咯血时呼吸困难，伴吸气时三凹征，胸廓塌陷，呼吸音减弱或消失等。
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